剖宫产术中联合用药预防高危产妇产后出血的疗效观察 邓会珍.docVIP

精品论文 参考文献 剖宫产术中联合用药预防高危产妇产后出血的疗效观察 邓会珍 邓会珍 　　溆浦县低庄镇中心卫生院 湖南怀化 419306 　　摘要：目的：观察剖宫产术中联合用药预防高危产妇产后出血的疗效。方法：选自2013年5月到2014年6月，决定在我院实行剖宫产的高危产妇作为研究对象，共收集128例。将这128例产妇随机分组分为观察组和对照组这两组，每组各64例。观察组当中，使用缩宫素和卡前列素氨丁三醇进行治疗，对照组当中，仅使用缩宫素进行治疗。观察两组高危产妇在产后出血的情况。结果：观察组高危产妇在产后两小时和产后24小时的出血量，均显著少于对照组（P＜0.05）。结论：在剖宫产手术当中联合用药后，能够在保证较高安全系数的基础上，达到有效预防高危产妇产后出血的目的，在临床上有非常积极的重大影响力。 　　关键词：剖宫产；预防；高危产妇；产后出血 　　随着医学技术的不断发展，剖宫产手术也越来越成熟，在临床上实施剖宫产手术进行分娩的产妇也越来越多[1]。本文研究当中，旨在观察剖宫产术中联合用药预防高危产妇产后出血的疗效，现将详情报告如下，以供临床参考和研究。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选自2013年5月到2014年6月，决定在我院实行剖宫产的高危产妇作为研究对象，共收集128例。将这128例产妇随机分组分为观察组和对照组这两组，每组各64例。观察组中，产妇的年龄在22岁到35岁之间、平均年龄（27.25plusmn;2.81）岁，怀孕周期36周到42周之间、平均（38.59plusmn;0.67）周，初产妇占58例、经产妇占6例，胎儿头盆不称占9例、胎儿胎盘早剥占4例、双胎占3例、臀位占21例、由于社会因素剖宫产占27例；对照组中，产妇的年龄在24岁到38岁之间、平均年龄（29.16plusmn;2.37）岁，怀孕周期37周到41周之间、平均（37.25plusmn;0.84）周，初产妇占60例、经产妇占4例，胎儿头盆不称占12例、胎儿胎盘早剥占2例、双胎占1例、臀位占23例、由于社会因素剖宫产占26例。两组剖宫产产妇在年龄、怀孕周期、原因等一般资料比较差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。 　　1.2 方法 　　观察组当中，给本组高危产妇，使用缩宫素和卡前列素氨丁三醇进行治疗。缩宫素使用方法为[2]，采取注射的方式，给产妇注射20Iu剂量；卡前列素氨丁三醇使用方法为[3]，采取深部注射的方式，给产妇注射250ug剂量。对照组当中，给本组高危产妇，使用缩宫素进行治疗，缩宫素使用方法同观察组。 　　1.3 观察指标和产后出血诊断标准 　　1.3.1 观察指标 　　对两组高危产妇，按照不同的治疗方式，实施对应的治疗方案，观察两组高危产妇在产后出血的情况，以此作为观察指标。 　　1.3.2 产后出血诊断标准[4] 　　产后出血量计算使用两种方法，包括称重量的方法和测量容积的方法，来计算产后24小时之内的产妇出血量，以分娩后24小时之内的出血量超过500mL剂量，判定为产后出血。 　　1.4 统计学处理 　　在本次研究结束后，两组治疗高危产妇中，其各项观察指标情况的研究数据，均根据研究的实际情况，在确认无误后，录入到SPSS20.0软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料的表示使用例数（%），对比方法使用chi;?检验；计量资料的表示使用均数plusmn;标准差（xplusmn;s），对比方法使用t检验。当P＜0.05时，表示两组高危产妇之间，在经过不同方式的治疗后，对比治疗效果存在差异，统计学具有意义。 　　2 结果 　　两组高危产妇分别接受治疗后，根据结果显示，观察组高危产妇在产后两小时和产后24小时的出血量，均显著少于对照组。由此可以得出，两组高危产妇之间，对比不同方式的治疗效果有明显差异，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示： 　　 　　3 讨论 　　剖宫产主要应用于产妇分娩时，出现产妇异常分娩或是产妇难产等危险情况下，采取的抢救产妇和胎儿生命的手段[5]。在高危产妇进行剖宫产分娩后，产后出血是其死亡的重要因素之一，故此，临床上非常重视在剖宫产术后，对高危产妇产后出血情况实施的预防和治疗工作。 　　对高危产妇使用卡前列素氨丁三醇进行治疗时，在通过肌肉注射后，能够有效刺激产妇妊娠子宫肌层的收缩功能，这种收缩现象能够让妊娠产物顺利排出，类似于足月妊娠末的分娩收缩功能[6]。根据本次研究结果显示，观察组高危产妇，在采取缩宫素和卡前列素氨丁三醇进行治疗后，其产后两小时出血量、产后24小时出血量均少于仅使用缩宫素治疗的对照组产妇。由此可见，两组高危产妇的治疗情况对比有差异，统计学具有意义（P＜0.05）。 　　综上所述，在剖宫产手术当中联合用药后，能