助产士有效沟通对自然分娩软产道裂伤的影响.docVIP

精品论文 参考文献 助产士有效沟通对自然分娩软产道裂伤的影响 吴爱莲 　　新疆兵团第七师126团医院 新疆 833211 　　【摘要】分析助产士有效沟通对自然分娩软产道裂伤的影响。方法：研究对象为我院2009年1月至2015年12月期间的80例足月产妇，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各40例，给予对照组产妇行常规护理，给观察组行助产士有效沟通，记录两组产妇护理满意度以及阴道裂伤情况。结果：观察组产妇满意度和阴道损伤程度均优于对照组（plt;0.05）结论：针对自然分娩的产妇，助产士有效沟通可缓解产妇紧张情绪，促进产妇配合分娩，减轻软产道裂伤，提高产科护理质量。 　　【关键词】自然分娩；心理；有效沟通；影响 　　近年来随着护理理念的改变，优质护理已经被广泛应用于产科，因此，助产士与产妇之间的有效沟通尤为重要，可以有效缓解产妇紧张、害怕的心理，促进自然分娩顺利进行，所以，助产士有效沟通是保证产妇顺利开展的基础[1]。本研究旨在分析助产士有效沟通对自然分娩软产道裂伤的影响，现将结果报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机选取我院2009年1月~2015年12月期间的80例足月产妇作为研究对象，按照不同护理方法分为观察组和对照组，每组各40例，观察组产妇行助产士有效沟通护理方法，对照组产妇行常规护理方法，观察组产妇平均年龄（25.2plusmn;4.3）岁，平均孕周（37.2plusmn;1.6）周，初产妇26例，经产妇14例；对照组产妇平均年龄（23.4plusmn;3.7）岁，平均孕周（37.7plusmn;1.4）周，初产妇23例，经产妇17例，两组产妇一般资料比较无明显差异（pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组产妇行常规护理方法，产妇进入产程后由助产士进行常规检查与接生；观察组产妇行助产士有效沟通护理方法，助产士应受过专业培训且有丰富临床助产经验，助产士需全程陪伴产妇，具体护理方法如下： 　　①产妇入院后，助产士应向产妇讲解分娩知识，并告知陪伴分娩的目的和方法，让产妇做到心中有数，消除产妇心中顾虑，缓解不良情绪，增强护患关系。 　　②当产妇进入产程初期，可嘱咐产妇在家属陪伴下进行适当运动，尽量放松心情。 　　③出现明显宫缩后，将产妇推入产房，助产士全程陪同产妇分娩，通过仔细倾听产妇需求，通过观察产妇面部表情，了解产妇心理情绪，与产妇沟通，并鼓励产妇，使其积极主动配合分娩，帮助产妇树立分娩信心，若分娩时出现意外，应将情况及时告知产妇和产妇家属，在活跃期，密切观察产妇生命体征以及宫缩持续时间、间歇期时间、强度等，必要时，对产妇进行非药物镇痛，取产妇舒适体位，并指导产妇进行深呼吸。 　　④在子宫收缩期，助产士应握紧产妇的手，并进行按摩，鼓励、安慰产妇，稳定产妇情绪，为产妇擦汗，并给予饮水等生活护理，并鼓励产妇2~4h可排尿1次，待宫口全开后，指导产妇进行呼气/吸气运动，减短产程，促进分娩，当子宫收缩间歇式，告知产妇用力，使胎儿头部被娩出，但应避免过于用力，导致软产道裂伤。 　　⑤分娩过程中，可允许1位产妇家属陪伴，可增强产妇的信心，还可与产妇进行对话，转移产妇注意力。 　　1.3观察指标 　　向产妇发放自制调差问卷，共发放80份调差表，回收80份，回收率为100%，分别从人性化服务、技术水平、服务态度、环境等方面进行评估。记录产妇软产道裂伤程度。 　　1.3统计学分析 　　采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，两组间计量资料以均数plusmn;标准差（ plusmn;s）表示，采用t检验，组间计数资料采用%表示，采用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1比较两组产妇满意度 　　观察组产妇人性化服务、技术水平、服务态度、环境方面的满意度明显高于对照组（plt;0.05），详见表1。 　　 　　3讨论 　　分娩是女性一生中最重要的阶段，而自然分娩是人类进化的自然现象，也是最符合人类生理规律的分娩方法 [3]。但自然分娩会给产妇带来极大痛苦，还会导致产妇软产道裂伤，因此，产妇在分娩前都会出现紧张、害怕、焦虑等不良情绪。助产士有效沟通可提高产妇依从性，改善护患关系，在助产过程中，通过认真、仔细的观察，可及时发现问题，减少医疗隐患，增强产妇信心，提高满意度；此外，还可以有效降低软产道裂伤的发生率，本研究中，观察组的软产道裂伤情况均明显优于对照组，通过助产士有效沟通，可提高产妇对疼痛的耐受性，通过较好利用宫缩间隙休息，减少产妇体力消耗，促进宫缩，使产程进展更加顺利，也增强了产妇的安全感。 　　据相关文献报道，产妇在焦虑的情况下，去甲肾上腺素会明显??少，导致宫缩减弱，产妇的疼痛感也会增加[4]。本研究中，对产妇在产程中给予心理安慰，并在精神上加以鼓励