卵巢过度刺激综合征患者护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 卵巢过度刺激综合征患者护理分析 洪晓华 周益美 　　（福建省泉州市妇幼保健院lt;儿童医院生殖中心gt; 福建泉州 362000） 　　【摘要】目的：分析分级护理干预措施对卵巢过度刺激综合征患者的临床疗效。方法：选取2010年1月至2015年1月在我院进行治疗的卵巢过度刺激综合症患者15例，对患者进行分级护理干预措施，对护理措施及护理效果进行分析。结果：护理干预后，15例患者的卵巢刺激综合征的情况明显优越于护理干预前，存在显著差异性，具有统计学意义（Plt;0.05）。患者均没有因护理干预措施不当导致严重不良后果及死亡的发生。结论：15例患者均获得满意护理效果，患者不同程度的卵巢过度刺激综合征均获得有效的缓解，同时无严重不适症状，患者症状得到有效的控制和治疗。 　　【关键词】卵巢；过度刺激；综合征；护理干预 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）18-0205-02 　　卵巢过度刺激综合征(OHSS)在临床上多见于进行辅助治疗的女性，易产生较多的并发症，严重时甚至导致死亡发生[1]。本文中对在我院进行治疗的卵巢过度刺激综合征患者15例，给予分级护理，结果分析如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年1月至2015年1月在我院进行治疗的卵巢过度刺激综合症患者15例，其中原发性不孕女性10例，继发性不孕女性5例，年龄23～36岁，6例患者应用绒毛膜促性腺素（HCG）2～7d发病，同时9例患者没有使用绒毛膜促性腺素（HCG），并发腹水等症状。15例患者首先依据临床症状、体征和相关检查结果，对患者的严重程度进行分级：(1)轻度患者6例，在应用HCG及促性腺激素后发生轻度的腹胀，不适，具有倦怠感，胃纳差卵巢直径均低于5cm；(2)中度患者5例，在用药后存在显著的腹胀、腹痛、恶心、呕吐、体重升高、口渴、腹部胀满腹围上升，存在腹水，卵巢直径于5～10cm；(3)重度患者4例，严重腹胀、腹痛，并且疼痛程度持续增加，同时存在重度气促、胸闷、恶心、呕吐、腹水量较大，少尿，部分患者还发生胸水，卵巢直径大于10cm[2]。 　　1.2 护理措施 　　1.2.1轻度患者护理措施 首先对患者的卵巢大小明确后，对患者实施严密的观察，不进行特殊的护理干预措施，在14天后患者的症状消失。 　　1.2.2中度患者护理措施 患者的症状和体征主要以消化系统为主，伴随症状还有明显的体重增加。首先对卵泡进行观察排除破裂发生，同时还应排除已经早孕或是妊娠成功患者的妊娠反应。明确诊断后帮助患者增加饮食，在饮食指导中增加高蛋白、高维生素及容易消化的食物为主。对严重、大量呕吐患者进行静脉补液治疗，纠正水电解质紊乱，降低对腹部的刺激和检查，同时在复查彩超时应嘱咐患者不能使膀胱过度充盈，严密观察患者疼痛部位的伴随症状[3]。 　　1.2.3重度患者护理措施 首先对患者的情况明确后进行预防性护理措施，发生严重OHSS患者一般在取卵后的3～7d。在近期超促排卵治疗中采用了一项引进预防措施，包括：对危重患者的准确评估，如多囊卵巢综合征以及年轻病人；对患者制定个体化促排卵方案；在治疗过程中，加强预防性监测，加强雌二醇水平与B超监测，注意有无发生OHSS高危倾向，对有可能发生OHSS者及时取消治疗周期。同时对患者的各项生命体征进行严密的观察，对症状重患者实施针对性的护理干预措施，同时定时对患者的腹围、体重、腹水情况进行严密的测量。同时对患者的排尿量、肝肾功能情况、血细胞情况、凝血情况进行严密测量和记录。对存在严重腹水患者应用利尿剂治疗、对凝血发生障碍患者降低血凝度、静脉滴注低分子右旋酐、白蛋白及贺斯液[4]。 　　1.3 统计学方法 　　统计学分析选用SPSS17.0软件，计数资料采用chi;?检验，计量资料用均数士标准差表示，采用t检验，差异有统计学意义为Plt;0.05。 　　2.结果 　　护理干预后，15例患者的卵巢刺激综合征的情况明显优越于护理干预前，存在显著差异性，具有统计学意义（Plt;0.05），患者均没有因护理干预措施不当导致严重不良后果及死亡的发生，见表1。 　　表1 对比治疗前后情况[n(%)] 　　3.讨论 　　卵巢过度刺激征多见于进行辅助治疗的女性，常发生在应用绒毛膜促性腺素（HCG）、促性腺激素的用药期间。轻度的卵巢过度征患者仅仅存在不适症状，但不能得到及时的护理和治疗可发展为中度、甚至重度，严重危急患者的生命，同时还应明确鉴别已经早孕、妊娠反应等情况发生[5]。 　　本文中对在我院进行治疗的卵巢过度刺激综合征患者15例，给予分级护理，结果显示护理干预后15例患者的卵巢刺