前置胎盘40例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 前置胎盘40例临床分析 潘进美 (贵州省黔西南州兴仁县人民医院 562300) 【摘要】目的 探讨前置胎盘的临床分析。方法 选取我院妇产科在2006年12月-2012年12月收治的40例前置胎盘患者，对导致患者出现前置胎盘的原因进行分析，并针对患者的实际情况采取对症处理措施，以有效改善患者的病情。结果 导致患者出现前置胎盘的原因有胎盘发育出现异常、子宫内膜和子宫体部出现病变、受精卵发育较为迟缓等，40例患者中，实行期待疗法治疗的有11例，实行剖宫产的有29例。结论 对于出现前置胎盘的患者，临床医生要对其临床资料进行深入研究，并采取相应的处理措施，以有效改善患者的病情，帮助患者顺利分娩。 【关键词】 前置胎盘 临床分析 对症治疗 前置胎盘主要是指孕妇在妊娠28周后，胎盘附着在子宫的下段，严重的会导致胎盘下缘接近或者是覆盖宫颈的内口，致使其位置比胎先露部低，从而对孕妇产生影响，导致出现临床症状的一种疾病，此种疾病的主要临床表现是妊娠晚期或分娩期无痛性、无诱因性的阴道出血，对于患者的正常分娩有较大的影响，严重的还会危及到患者的生命安全[1]。因此，对于此种情况，临床医生要及时对患者采取对症处理措施，以有效促进患者的顺利分娩，并降低患者发生死亡的机率。现在选取我院收治的前置胎盘患者，对分析其出现此种情况的因素，并采取相应处理措施的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取我院妇产科在2006年12月-2012年12月收治的40例前置胎盘患者，年龄在21-36岁之间，平均年龄25.8岁，其中，初产妇32例，经产妇8例，所有患者均经临床诊断为前置胎盘，需要进行及时的对症治疗。对导致患者出现前置胎盘的原因进行分析，并针对患者的实际情况采取对症处理措施，以有效改善患者的病情。 1.2 方法 1.2.1 诊断依据 患者出现阴道出血现象，主要表现为妊娠晚期或分娩期出现无诱因无痛性反复阴道流血情况，同时表现出不同程度的贫血。对患者进行腹部检查，发现子宫软，无压痛，子宫大小与妊娠周数相符，产妇出现休克时，胎儿会表现出宫内窘迫现象，严重者胎死宫内。对患者实行B超检查，根据胎盘下缘与宫颈内口的关系确定胎盘类型。 1.2.2 治疗 根据患者的实际情况，妊娠小于34周以期待疗法，达到终止妊娠指针的孕妇，中央性前置胎盘必行剖宫产术，但对边缘及部分性有较多阴道出血，短时内无法经阴道分娩，也应考虑剖宫产术。对患者实行剖宫产处理可以有效保证产妇的安全，并确保产妇生产过程的顺利进行，当前，临床上采用剖宫产手术是处理前置胎盘最有效的方法，对于尚未成熟而且大出血的患者，要及时为其输血治疗，并对患者实行剖宫产处理，以降低患者出现死亡的机率[2]。 1.3 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件对所得数据进行t检验，通过对所有患者的年龄及各项身体指标进行统计学检验，差异较小，无实际统计学意义（Pgt;0.05）。对所有患者的治疗前后情况进行统计学检验，差异显著，有实际统计学意义（Plt;0.05）。 2 结果 通过根据患者的实际情况，对患者实行对应的处理方法，所有患者的病情都得到了一定程度的改善，40例患者中，实行期待疗法治疗的有11例，实行剖宫产的有29例。不同的对症处理方法对于患者的治疗效果较为显著。导致患者出现前置胎盘的主要因素有胎盘发育出现异常，共21例，占52.5％，子宫内膜和子宫体部出现病变，共11例，占27.5％，受精卵发育较为迟缓，共8例，占20％。见表1 3 讨论 前置胎盘与多次人工流产、多次妊娠、引产，胎盘发育异常、受精卵发育较为迟缓等有着较大的关系，因为多次人工流产、多次妊娠、引产等可损伤子宫内膜，引起宫内膜炎或萎缩性病变，再次受孕子宫蜕膜血管形成不良，胎盘供血不足，致使胎盘面积增大，延至子宫下段，发生前置胎盘[3]。对于患者的正常生活和分娩造成了较大的影响，如果患者不能够得到及时的对症处理，则会对患者的生命安全产生威胁，严重制约到患者生活质量的提高。因此，对于此种情况，临床医生要慎重处理，根据患者的前置胎盘类型、胎次、妊娠周数情况、流血情况等因素对患者的病情进行分析和评估。并根据患者所表现出的临床症状进行对症治疗，以促进患者病情的改善[4]。在本文的研究中，导致患者出现前置胎盘的因素有胎盘发育出现异常、子宫内膜和子宫体部出现病变、受精卵发育较为迟缓等，对40例患者主要采用剖宫产手术方法进行治疗，当前，前置胎盘已经成为剖宫产的主要适用病症之一，采用此种手术方法处理前置胎盘，既安全、???迅速，