厄贝沙坦与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗糖尿病合并高血压的研究.docVIP

精品论文 参考文献 厄贝沙坦与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗糖尿病合并高血压的研究 古丽菲娅?库尔班 阿子古丽?怕它尔 　　（新疆吐鲁番市高昌区人民医院 新疆吐鲁番 838000） 　　【摘要】目的：探讨厄贝沙坦与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗糖尿病合并高血压的疗效。方法：收集2013年4月～2015年2月我院诊断为糖尿病合并高血压的患者100例，随机分为：50例研究组（接受厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗）和50例对照组（接受厄贝沙坦治疗）。对比(1)研究组和对照组治疗前后血压水平。(2)研究组和对照组治疗前后血钾、空腹血糖水平。结果：(1)研究组和对照组治疗前收缩压、舒张压结果比较无差异（Pgt;0.05），治疗后收缩压、舒张压结果比较有差异（Plt;0.05）。(2)研究组和对照组治疗前后血钾、空腹血糖结果比较无差异（Pgt;0.05）。结论：本次研究认为厄贝沙坦氢氯噻嗪能较好的控制糖尿病合并高血压患者的血压水平，而且在服用药物期间对患者血钾、血糖无明显影响。 　　【关键词】厄贝沙坦；氢氯噻嗪；血糖；血压 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）14-0115-02 　　随着人口老龄化以及饮食习惯的改变，糖尿病合并高血压的发病人群逐年增加。糖尿病和高血压在发病的过程中互相影响，可以累及心、脑、肾等人体多个脏器，逐步导致心脑血管并发症的发生。厄贝沙坦为血管紧张素受体阻断剂，通过抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用[1]。厄贝沙坦氢氯噻嗪为复方制剂，其组份为厄贝沙坦和氢氯噻嗪（150mg/12.5mg）。本文旨在探讨厄贝沙坦与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗糖尿病合并高血压的临床价值，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年4月～2015年2月我院诊断为糖尿病合并高血压的患者100例，随机分为：50例研究组（接受厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗）和50例对照组（接受厄贝沙坦治疗）。研究组平均年龄（67.5plusmn;15.4）岁，男性30例，女性20例；对照组平均年龄（68.5plusmn;14.7）岁，男性28例，女性22例；两组人员性别，年龄无差异(Pgt;0.05)，分组具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　两组患者降糖药物均相同，选择瑞格列奈，餐前15分钟内服用，一日3次。对照组口服厄贝沙坦（规格：0.15g*7粒，批准文号：国药准字生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司），服用方法：起始剂量为0.15g，一日1次，根据病情可增至0.3g，一日1次，总疗程为3月。研究组口服厄贝沙坦氢氯噻嗪（规格：150mg:12.5mg，批准文号：国药准字生产厂家：南京正大天晴制药有限公司），服用方法：起始剂量为1片每日，根据病情可增至2片每日，总疗程为3月。 　　1.3 观察指标 　　对比(1)研究组和对照组治疗前后血压水平。(2)研究组和对照组治疗前后血钾、空腹血糖水平。 　　1.4 统计学方法 　　研究数据录入SPSS18.0分析系统，计量资料采用均数plusmn;标准差描述，采用t检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 研究组和对照组治疗前后血压水平对比 　　研究组和对照组治疗前收缩压、舒张压结果比较无差异（Pgt;0.05），治疗后收缩压、舒张压结果比较有差异（Plt;0.05），见表1。 　　表1 研究组和对照组治疗前后血压水平对比 　　3.讨论 　　我国糖尿病人口数量呈不断上升趋势，对我国慢性病的防治工作带来巨大压力，而且糖尿病在发展过程中，还会造成其他脏器损伤，伴发多种疾病，如高血压为常见的伴发疾病。而严格控制糖尿病患者的血压可使全部糖尿病终点事件下降24～30%[2]。目前临床上高血压的药物治疗方案有多种，美国高血压的治疗指南中推荐联合用药。 　　氢氯噻嗪通过利尿作用起到降压作用，但是若单一使用时会造成低血钾、尿酸等不良事件的发生，还有学者认为利尿剂可能损害葡萄糖耐量和加重糖尿病[3]。 　　本次研究中我们发现服用厄贝沙坦氢氯噻嗪的研究组治疗前后的血钾、空腹血糖与对照组无差异，可以看出每日150mg:12.5mg剂量的厄贝沙坦氢氯噻嗪是安全的，对糖代谢、电解质平衡影响极小。厄贝沙坦为临床治疗高血压的一线药物，能拮抗血管紧张素转换酶1受体，阻断AngⅡ与AT1受体的结合。厄贝沙坦主要经胆道和肾脏排泄，长期服用无蓄积作用，低血压发生风险小[4]。众所周知，糖尿病可造成肾小球系膜增殖和小动脉玻璃样变，使肾小动脉硬化、小管萎缩，最终出现不可逆的肾功能损害。厄贝沙坦具有降低细胞膜对白蛋白的通透性，降低肾小球内压力，对保护肾脏功能有积