厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病效果探讨.docVIP

精品论文 参考文献 厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病效果探讨 （焦作市中站区冯封社区卫生服务中心 河南 焦作 454191） 　　【摘要】目的：探讨厄贝沙坦配合氨氯地平医治高血压合并2型糖尿病的医治效果。方法：随机选择76例高血压伴2型糖尿病患者，分成观察组38例、对照组38例。给予对照组单纯厄贝沙坦医治，观察组采取厄贝沙坦联合氨氯地平医治，比较两组医治效果。结果：观察组总有效率97.37%，明显高于对照组78.95%，对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论：采用厄贝沙坦联合氨氯地平医治高血压伴2型糖尿病疗效显著，值得借鉴与推广。 　　【关键词】 厄贝沙坦；氨氯地平；老年；高血压；2型糖尿病 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）33-0060-02 　　糖尿病属于高血压的一种危险因素，其可使患者血压处于难控范畴，并可引发各类心、脑血管疾病，因此需予以重视。为进一步改善高血压伴2型糖尿病患者的医治效果，本次研究特选择76例老年患者进行观察，就厄贝沙坦配合氨氯地平的临床医治效果进行探究，现报道如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选择2014年10月-2016年4月期间，在我院进行医治的76例高血压伴2型糖尿病患者为观察对象。其中男46例，女30例；年龄范围57～79岁，平均年龄（65.3plusmn;2.3）岁；病程1～6年，平均病程（4.4plusmn;2.1）年。按照随机分组方式，将76例患者分成观察组38例和对照组38例。采用统计学处理手段，比较两组患者的性别、年龄等常规资料。P＞0.05表示无统计学价值，故可用于对照分析。 　　1.2 方法 　　对照组给予单纯厄贝沙坦医治，观察组采取厄贝沙坦联合氨氯地平医治。两组厄贝沙坦使用剂量150mg/次，1次/d；观察组加服氨氯地平的剂量为5mg/次，1次/d。2种药物均持续口服12d为1个疗程。 　　1.3 观察指标 　　观察两组医治前后血压变化状况，评估药物作用效果，评定标准为：①无效：医治前后血压无显著改变或者持续升高，远超正常水平[1]；②有效：舒张压的下降不足10mmHg，但已达到正常标准或者直降15mmHg左右；③显效：舒张压至少???低10mmHg，并达到正常标准或直降20mmHg。显效率+有效率=总有效率[2]。 　　1.4 统计学处理 　　采取统计学软件SPSS 19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取%表示，采用chi;2检验，计量资料采取（x-plusmn;s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　医治2个月后，38例观察组患者中，显效35例，有效2例，无效1例，总有效率97.37%（37/38）；38例对照组患者中，显效23例，有效7例，无效8例，总有效率78.95%（30/38）；组间比较，观察组疗效明显优于对照组，chi;2=4.54，P＜0.05对比存在统计学价值。 　　观察组医治前舒张压（94.5plusmn;4.7）mmHg，收缩压（148.5plusmn;9.7）mmHg；对照组医治前舒张压（94.8plusmn;4.8）mmHg，收缩压（147.4plusmn;8.6）mmHg。药物作用前，两组患者的舒张压、收缩压无显著区别，P＞0.05对比不存在统计学价值。观察组医治后舒张压（79.6plusmn;1.7）mmHg，收缩压（121.4plusmn;2.3）mmHg；对照组医治前舒张压（80.6plusmn;2.5）mmHg，收缩压（132.3plusmn;2.8）mmHg。药物作用后，观察组舒张压、收缩压的下降程度明显优于对照组，P＜0.05对比存在统计学价值。 　　3.讨论 　　高血压是心力衰竭、脑血管意外以及冠心病等常见疾病的重要危险因素[3]。2型糖尿病是一种临床治疗中常见的疾病，患者多表现为胰岛素敏感性不佳、轻度口渴等。若患者长时间处于高血压状态，不仅可导致血脂异常，还会推动糖尿病相关并发症的的发生。而糖尿病的进行性发展又可加重高血压，因此高血压与糖尿病可相互促进，致使患者病情加剧，给临床医治带来难度。 　　厄贝沙坦是医治高血压病的常用药物，其对患者的血管紧张素Ⅱ受体起到有效的抑制效果，从而达到到控制血管外周阻力的目标。另外，厄贝沙坦还具有抑制反射性交感活性的效果，从而有效推动机体内水钠的排出，维持血压的稳定。厄贝沙坦联合氨氯地平可对患者的血脂水平进行控制，对降糖降压具有积极作用。此外，二者的联合作用，对降低临床不良症状的发生率具有积极效果。氨氯地平在扩张外周血血管、促进微循环方面有显著的优势，从而抑制血压升高。由于氨氯地平降压