厄贝沙坦治疗高血压性肾功能衰竭的临床疗效及对肾功能转归的影响观察.docVIP

精品论文 参考文献 厄贝沙坦治疗高血压性肾功能衰竭的临床疗效及对肾功能转归的影响观察 潘真肖 　　(浙江台州市台州肿瘤医院重症监护室 浙江台州 317502) 　　【摘要】目的：探讨厄贝沙坦治疗高血压性肾功能衰竭的临床疗效和对肾功能转归的影响。方法：选取我院2012年4月～2014年7月接收的高血压性肾功能衰竭患者110例，将其随机分为对照组和观察组，每组55例，其中对照组患者采用依那普利治疗，观察组患者采用厄贝沙坦治疗。结果：观察组患者肾功能各项数据转归情况明显优于对照组患者，且观察组患者治疗总有效率更高，两组数据对比差异显著(P＜0.05)，有统计学意义。结论：厄贝沙坦用于治疗高血压性肾功能衰竭具有较好的降压效果，不仅可提高治疗效果，而且对患者肾功能转归具有积极的推动作用。 　　【关键词】厄贝沙坦；高血压性肾功能衰竭；肾功能转归 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）10-0059-02 　　人们在以往对高血压的认知中，仅局限于心脑血管系统中，随着对高血压的深入研究发现，高血压还会引发对肾功能的损坏，这一发现被高度重视。高血压会导致患者肾硬化，而因此产生的肾损伤又会加剧高血压的恶化，最终可导致患者出现肾功能衰竭[1]。在临床治疗中，厄贝沙坦可取得较好的疗效。因此本文通过研究采用厄贝沙坦对高血压性肾功能衰竭患者进行治疗，具体报告如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 基本资料 　　选取2012年4月～2014年7月高血压性肾功能衰竭患者110例，所有患者均符合《中国高血压防治指南》中高血压诊断标准。将其随机分为对照组和观察组，每组55例。 　　对照组：男性患者32例，女性患者23例，年龄范围38-66岁，平均年龄(52.83plusmn;2.79)岁，病程2-12年，平均病程(7.24plusmn;1.37)年。 　　观察组：男性患者33例，女性患者22例，年龄范围37～66岁，平均年龄(52.14plusmn;2.34)岁，病程2～13年，平均病程(7.88plusmn;1.92)年。 　　两组高血压性肾功能衰竭患者性别、年龄、病程等各项基本资料对比无明显差异(P＞0.05)，能够进行比较。 　　1.2 治疗方法 　　治疗前两周所有患者均停用降压药物，保持平衡规律的膳食习惯，特别注意要避免过度疲劳和激动。 　　对照组：采用依那普利治疗，初始用量为10mg/天，早晚两次分服，两周后，根据患者具体情况，最终药量可增加至20mg/天。 　　观察组：采用厄贝沙坦治疗，初始用量为50mg，一天两次，当控血压效果不理想可将用量调整为150mg/d。 　　1.3 观察指标及疗效判定标准 　　1.3.1观察指标 　　患者肾功能包括BUN、Scr、Ccr、血尿酸、GFR和血beta;2-MG，通过检测以上指标水平来判定患者肾功能转归情况。 　　1.3.2疗效判定标准 　　显效：患者的舒张压下降ge;10mmHg并达到正常范围，或虽未达到正常范围但下降20mmHg以上。 　　有效：舒张压下降＜10mmHg，已达正常范围，或下降ge;10mmHg，但未降至正常范围，或收缩压下降ge;30mmHg。 　　无效：患者舒张压和收缩压未下降甚至上升。 　　治疗总有效率=(显效率+有效率) 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS20.0软件进行数据处理，计数资料用%表示，采用chi;2检验，计量资料用（x-plusmn;s）表示，采用t检验，当P＜0.05时，两组数据对比存在差异，有统计学意义。 　　2.结果 　　观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者，数据对比差异在统计学有意义(P＜0.05)，见表1。 　　表1 比较两组患者的治疗效果(n，%) 　　组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 　　观察组 55 37 15 3 52(94.55) 　　对照组 55 16 27 12 43(78.18) 　　观察组患者肾功能各项数据指标转归情况均优于对照组患者，数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。 　　3.讨论 　　高血压患者病情若长期得不到有效控制，最终可造成对肾功能的损害，据研究调查，因高血压导致的肾功能损害主要为良性小动脉性肾硬化。在现代医学中，人们不再认为高血压仅仅只是心血管疾病，对高血压患者，合理控制血压可减少对肝肾等器官的损害[2]。因此，高血压与肾损害之间联系密切，加强对高血压患者血压的控制不仅可缓解患者心血管疾病，而且可减少长期高血压对患者造成的损伤，促进患者肾功能转归[3]。 　　厄贝沙坦是一种ARB类药物，它具有良好的降血压