卵磷脂络合碘治疗眼底病的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 卵磷脂络合碘治疗眼底病的临床效果分析 1.中南大学湘雅二医院眼科 湖南长沙 410011；2.福建省晋江市医院眼科 福建晋江 362200 【摘 要】目的 对卵磷脂络合碘治疗眼底病的临床效果进行观察分析。方法 随机选取2015年1月～2016年1月于晋江市医院就诊的80例眼底病患者作为研究对象，临床诊断包括中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜静脉阻塞及玻璃体出血。采取每次3mg卵磷脂络合碘进行治疗，口服，3次/d，观察其临床疗效及不良反应发生情况。结果中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗总有效率87.80％，视网膜静脉阻塞75.0％，玻璃体出血84.21％；所有患者均为出现恶心、皮疹等不良反应。结论卵磷脂络合碘治疗眼底病临床效果较好，安全性较高，具有推广应用价值。 【关键词】卵磷脂络合碘；眼底病；临床疗效 眼底病是近代医学中的一个称谓，底作为医学中的解剖术语主要指通过能够看到眼球内部衬里的开口，包括视网膜、黄斑、视盘。眼科临床治疗中的常见眼底病主要包括视网膜血管病、炎症性病、眼底营养障碍等[1]。本文选取80例眼底病患者共91只眼作为研究对象，对卵磷脂络合碘的临床疗效进行观察分析，现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2015年1月～2016年1月于我院就诊的80例眼底病患者作为研究对象，其中男性患者46例，女性患者34例，患者年龄25～75岁，平均年龄（56.23plusmn;4.79）岁。临床诊断包括40例41只眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变、10例12只眼视网膜静脉阻塞及30例38只眼玻璃体出血。 1.2方法 采取3mg卵磷脂络合碘进行治疗，口服片剂，3次/d，治疗2个月后利用眼部B超、眼底镜、三面镜及眼底血管荧光造影进行检查。 1.3评价指标 治愈：中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者临床自觉症状完全消退，视力恢复至患病前水平，眼底黄斑区无水肿，渗出完全吸收，中心凹对光反射正常，视野检查中未发现旁中心暗点；视网膜静脉阻塞及玻璃体出血患者视网膜出血、玻璃体积血情况完全消失，视力恢复至患病前水平。 显效：中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者临床自觉症状明显得到改善，眼底黄斑区水肿情况恢复较好，渗出吸收情况显著，视野检查旁中心暗点明显缩小，视力恢复情况稍低于患病前水平；视网膜静脉阻塞及玻璃体出血患者视网膜、玻璃体出血吸收＞1/3，视力检查中提高1～3行。 无效：经治疗患者自觉症状、视力、眼底黄斑水肿及眼底出血情况均未发生变化甚至加重。 总有效率为治愈率与显效率之和。 2.结果 2.1临床治疗效果统计 治疗3个月后，根据眼部B超、眼底镜、三面镜、眼底血管荧光造影等检查结果显示，80例91只眼中治愈38只眼，显效39只眼，无效14只眼，中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗总有效率87.80％，视网膜静脉阻塞75.0％，玻璃体出血84.21％，详见表1。 2.2不良反应发生情况 所有患者均为出现恶心、皮疹等药物副作用。 3.讨论 眼底病常见发病主要包括视网膜、脉络膜、视盘及黄斑等，该疾病与玻璃体的变化具有十分紧密的联系，因此玻璃体病变也属于眼底常见疾病。眼底病的发生通常与糖尿病、高血压以及外伤等其他因素具有直接关系，由于患者视神经受到损害，导致玻璃体出血、视网膜及脉络膜发生病变[2]。在该类疾病的以往治疗中，主要利用安妥碘（Prolonium Iodide）及其他碘剂，常容易造成皮疹、恶心等不良反应的发生，部分患者无法接受长期治疗，并对患者生活造成很大影响。卵磷脂络合碘（Lincorice-lecithin Bound Iodide）的药物名称为沃丽汀，主要适应于血管痉挛性视网膜炎、玻璃体出血及混浊等症状的治疗，能够促进眼底渗出、出血吸收，具有促进机体新陈代谢及提高甲状腺功能的良好作用。该药物由7％左右的微量碘盐及卵磷脂中的不饱和脂肪酸络合制成，能够更好地对碘含量进行控制，合理避免了含量过高的无机碘对患者造成全身性不良反应的现象，进而达到降低其不良反应发生率的目的[3]。 目前，眼底病临床治疗中通常采取血管扩张药物，并配合维生素，而卵磷脂络合碘相较于常规血管扩张药物具有更好的稳定性，且无碘臭，自然分解少。同时，患者通过口服，使得片剂中所含的微量碘能够准确释放，给药方便，安全性较高且副作用较低，非常适合采取安妥碘等注射针剂药物进行治疗的患者[4]。本次研究中，80例91只眼中治愈38只眼，