口腔正畸在牙周病致前牙移位病变治疗中的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 口腔正畸在牙周病致前牙移位病变治疗中的效果分析 顾晖缤 　　（江苏省大丰市第三人民医院口腔科 江苏 大丰 224100） 　　【摘要】 目的：对口腔正畸在牙周病致前牙移位病变治疗中的效果进行研究分析。方法：选取46例牙周病致前牙移位病变患者，口腔正畸治疗后观察其临床治疗效果。结果：本次研究选取的46例牙周病致前牙移位病变患者均顺利完成口腔正畸，移位牙齿恢复正常，咬合关系显著改善，牙齿排列整齐，且牙周膜间隙正常，外观良好。患者治疗后牙周袋探诊深度、探诊出血、前牙覆盖和前牙覆牙合均显著低于治疗前，差异有显著性（Plt;0.05）；患者治疗前后牙槽骨高度相比差异无显著性（Pgt;0.05）。结论：在治疗牙周病致前牙移位病变临床上口腔正畸效果显著，可有效控制患者牙周炎、恢复患者牙齿咀嚼功能，具有良好稳定性，改善患者预后。 　　【关键词】 口腔正畸；牙周病；前牙移位病变；临床效果 　　【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0224-02 　　基于牙周炎患者牙周支持组织破坏吸收，致使其前牙移位、出现间隙和散开等，给患者正常咀嚼功能带来一定影响，同时给患者美观带来影响。临床上，针对牙周病致前牙移位病变治疗方法除基础治疗、全身或局部用药、观察和维护之外，缺乏良好的治疗措施。我院通过口腔正畸措施对牙周病致前牙移位病变患者治疗，获得良好临床效果。研究报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取46例牙周病致前牙移位病变患者，通过X线检查牙槽嵴顶向根尖水平方向吸收，全部出现不同程度的前牙移位、伸长和牙间隙增宽等症状，部分患者伴有牙周组织轻度萎缩、牙龈萎缩、深覆盖、前牙前突显著、牙间隙较宽、口臭、咀嚼功能下降和牙齿扇形改变等症状，均没有全身性疾病，具有良好治疗依从性。其中，男29例，女17例；年龄为30～53岁（41.54plusmn;5.49）岁。 　　1.2 方法 　　均实施口腔正畸，一次性完成牙周洁治和根面平整，将不良修复体去除，并处理牙周—牙髓病变，配合全身用药，显著控制牙周炎症??必要的患者实施牙周手术治疗。持续2～4个月牙周基础治疗，症状改善后，实施正畸治疗。用直丝弓矫正技术，靠近切方粘结托槽，磨牙粘颊面管，不用带环。向后连续结扎尖牙，通过钛镍圆丝排齐牙齿，并用澳丝摇椅弓压整平牙弓，增强支抗，用滑动法内收前牙。根据患牙牙周支持组织多少和反应调整正畸力，正畸后每3个月拍摄1次全景，对牙槽骨重建状况进行观察。 　　1.3 观察指标[1] 　　观察患者治疗效果和治疗前后牙周袋探诊深度、探诊出血、前牙覆盖、前牙覆牙合和牙槽骨高度变化状况。其中，用牙周探针探测牙周袋底到龈缘距离；用压力控制探针探查，若探诊后龈沟出血，则探诊后出血为阳性；测量每个前牙覆盖和前牙覆牙合并计算平均数值；用相同X线机、条件拍摄全口曲面断层片，测量釉牙骨质界到牙槽嵴顶间距离。 　　1.4 统计学处理 　　研究选取对象资料用SPSS18.0统计学软件处理，正态计量资料以“x-plusmn;s”表示，t检验。计数资料以例数（n）表示，为chi;2检验；Plt;0.05为无显著差异性。 　　2.结果 　　2.1 分析患者临床治疗效果 　　本次研究选取的46例牙周病致前牙移位病变患者均顺利完成口腔正畸，移位牙齿恢复正常，咬合关系显著改善，牙齿排列整齐，且牙周膜间隙正常，外观良好。 　　2.2 患者治疗前后牙周袋探诊深度、探诊出血、前牙覆盖、前牙覆牙合和牙槽骨高度变化状况 　　患者治疗后牙周袋探诊深度、探诊出血、前牙覆盖和前牙覆牙合均显著低于治疗前，差异有显著性（Plt;0.05）；患者治疗前后牙槽骨高度相比差异无显著性（Pgt;0.05），见下表： 　　 　　3.讨论 　　牙周病为感染性疾病，导致患者前牙散开、牙龈萎缩和牙槽骨吸收等，给牙周组织带来破坏，影响正常生活。牙周病致前牙移位病变给患者面部美观带来影响，因此，多数患者不愿意开口说话，给正常生活带来影响。口腔正畸措施主要是通过压入和内收散开患牙，对前牙区咬合进行矫正，让其正常覆盖，并正畸舌侧固定让其保持正常咬合，使得患牙恢复正常[2]。操作者在采用口腔正畸措施对患者进行治疗前，应环切牙龈，便于让患者牙齿咬合功能正常，并产生新附着，增加牙槽骨高度等，有效维护患者牙周，改善面部美观。正畸力量应轻微间断使用，4周加一次力，保持较长时间，避免复发。慎重调整牵引力，避免因用力过大或加力过频导致患者牙周膜及邻近牙槽骨坏死，进而出现牙齿松动或是脱落等。除此之外，在对患者治疗过程中应预防和???制牙周感染，对患者实施口腔卫生宣教，及时清洁牙周黄斑，提高患者临床治疗效果[3