动态监测孕12周前血β-HCG孕酮值，抗心凝脂（ACA）与先兆流产结局的相关性研究.docVIP

精品论文 参考文献 动态监测孕12周前血β-HCG孕酮值，抗心凝脂（ACA）与先兆流产结局的相关性研究 刘红 马汝婵 陆秀萍 王红梅 陶慧（盐城市妇幼保健院 江苏盐城 224002） 　　【摘要】目的 探讨动态监测孕12周前beta;-HCG、孕酮、抗心凝脂（ACA）与先兆流产结局的相关性研究。方法　对我院收治的150例单胎早孕孕妇的临床资料进行回顾性分析，其中A组为先兆流产继续妊娠孕妇，B组为先兆流产妊娠失败孕妇，C组为正常妊娠孕妇。动态监测三组孕妇的孕酮、beta;-HCG、ACA水平，观察各项监测指标。结果　C组的孕酮、beta;一HCG水平高于A组和B组，且A组高于B组；C组的ACA阳性率1.4%低于A组6.3%和B组24.1%，且A组低于B组，差异比较有统计学意义（Plt;0.05）。结论　动态监测beta;-HCG、孕酮、ACA可以作为早期先兆流产预后评价的重要指标。 　　【关键词】动态监测 beta;-HCG 抗心凝脂 先兆流产结局 　　【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）45-0165-02 　　在妇产科中早期先兆流产是一种比较常见的疾病，该病的发生率是全部妊娠的15%以上，而引发流产的因素尚未统一，一些学者认为可能与内分泌、遗传、感染、生殖器官异常等因素相关[1]。有效评估先兆流产的预后情况，为临床治疗提供帮助，可以提高保胎治疗的成功率。现阶段预后评估的常用方法是监测孕酮、beta;-HCG等水平，本次研究在孕12周前通过联合动态监测孕酮、beta;-HCG、ACA水平对先兆流产的预后情况进行评估，探讨其在早期先兆流产中的应用价值。 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　我院于2009年5月—2010年5月收治的150例单胎早孕孕妇的临床资料，其中年龄22～33岁，平均年龄（23.1plusmn;6.2）岁，孕龄4～8周，平均孕龄（4.7plusmn;1.9）周。所有患者受孕情况均正常，均无身体及宫颈机能方面疾病。将其分为三组，其中A组为先兆流产继续妊娠孕妇48例，B组为先兆流产妊娠失败孕妇29例，C组为正常妊娠孕妇73例。以上三组孕妇均符合先兆流产诊断标准，各组的年龄、孕龄、体重、孕产次等比较差异均无统计学意义（Pgt;0.05），可进行组间比较。 　　1.2 方法 　　入院后每个孕妇都要进行常规行阴道超声检查，确定有无生殖器官疾病和了解胚胎情况，并做周期性的动态观察。在治疗之前均对每位孕妇抽取静脉血3ml，采用化学发光法检测孕酮，采用放射免疫法测定beta;-HCG，采用血清酶联免疫吸附法检测ACA，临床观察一周后再次复查。采用常规保胎治疗法治疗先兆流产孕妇：使用叶酸、绒促性素、维生素E、黄体酮等药物对症治疗，并保证休息质量和心理开导。 孕妇均在治疗前后1、2、3周抽取经脉血检测beta;-HCG、孕酮、ACA，跟踪随访时间为12周期。 　　1.3 统计学方法 　　本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（-xplusmn;s），计数资料采用X2检验，组间对比采用t检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。 　　2 结果 　　根据动态监测观察发现，C组的孕酮、beta;-HCG水平高于A组和B组，且A组高于B组，差异比较有统计学意义（Plt;0.05）；C组的ACA阳性率1.4%低于A组6.3%和B组24.1%，且A组低于B组，差异比较有统计学意义（Plt;0.05）。如表1所示: 　　表1 三组孕妇孕酮、beta;一HCG、ACA水平比较（x-plusmn;s） 　　组别 n 孕酮 beta;一HCG ACA阳性 　　A组 48 19.83plusmn;4.52 2200.8plusmn;870.4 3（6.3） 　　B组 29 17.26plusmn;4.27 1300.6plusmn;860.7 7（24.1） 　　C组 73 32.85plusmn;3.50 2630.5plusmn;900.5 1（1.4） 　　 　　3 讨论 　　本次研究结果中，C组的孕酮、beta;-HCG水平高于A组和B组，且A组高于B组（Plt;0.05），这说明通过监测孕酮、beta;-HCG水平可以提高先兆流产的确诊率。因为beta;-HCG妊娠早期的分泌速度比较快，在第9周左右beta;-HCG的水平最高，然后迅速降低，其对卵巢黄体转变为妊娠黄体起到促进作用，避免着床胚胎受到排斥，减少出现先兆流产情况[2]。而孕妇在妊娠初期会产生大量高浓度的孕酮，这对子宫增大会起到镇静的效果