口服庆大霉素注射液治疗成人急性胃肠炎、恶心呕吐58例观察.docVIP

精品论文 参考文献 口服庆大霉素注射液治疗成人急性胃肠炎、恶心呕吐58例观察 沙依拉什 　　(新疆昌吉州阜康市疾病预防控制中心 831500) 　　【摘要】目的：探讨口服庆大霉素注射液治疗急性胃肠炎中的临床效果。方法；调节患者的饮食，患者服下后需留院观察20分钟，成人每次8万单位，观察后未过敏患者则嘱咐其回家后继续口服，早晚各一次，需空服服用，最后进行随访观察。结果：在治疗中患者均按照要求服药，58例患者中治愈40例，好转16例，无效2例，总有效率（治愈+好转）96.55%。结论：通过本次研究发现，对急性胃肠炎性患者应用庆大霉素注射液治疗的效果良好，治愈率高，值得在临床上推广应用。 　　【关键词】庆大毒素 急性胃肠炎 观察 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）20-0138-02 　　胃是人体的主要消化器官。急性胃炎是一种常见病，主要表现为上腹疼痛、不适，食欲下降，恶心呕吐，有时伴腹泻，严重的急性胃炎还会引起呕血、便血等症状。急性胃炎包括四种类型，在日常生活经常遇到的是急性单纯性胃炎。急性胃肠炎是夏季的常见病，主要病原因是暴饮暴食，食用不洁食物和腹部受凉引起，主要症状是腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻，大便呈水样，有的伴有低热、脱水的症状。为了有效地治疗急性胃肠炎我院运用口服庆大霉素注射液。庆大霉素是临床上常用的广谱氨基甙类抗生素，对大多数革兰氏阴性细菌及革兰氏阳性细菌具有高度抗菌活性。为了观察口服庆大霉素注射液治疗成人急性胃肠炎、恶心、呕吐的效果，现将近几年来积累的病例总结如下： 　　1. 临床资料 　　1.1一般资料：所治疗的58例患者中女32例，男26例，年龄16-62岁，病程最短的1-2天，最长2-3天，单纯性恶心、呕吐38例，混合性腹泻、呕吐20例，有不同程度的临床症状。 　　1.2治疗方法：在饮食调节基础上排除过敏体质，口服庆大霉素注射液，该药安瓿颈部有蓝色标记，我们示范用砂轮划痕折断安瓿颈部，庆大霉素注射液成人8万单位加温开水20ml口服，每日二次，轻者1-2天，重者2-3天，每日早晚各一次，每次成人8万单位加温开水20ml口服，儿童酌减，并留院观察20分钟，留院观察未出现过敏症状，嘱其回去继续口服，早晚饭前空服各服1次。 庆大霉素注射液口服入胃后应当保证在胃内有最长的滞留时间，让它充分与胃粘膜接触并直接作用于胃粘膜表层，起到消炎抗菌作用，同时我们进行随访观察。 　　1.3 结果：疗效标准：治愈：症状体征72小时恶心呕吐消失；显效：症状体征72小时明显减轻；无效：症状体征72小时无改善，发病频率无减少。 　　治疗结果：58例患者治愈40例，占68.97%；好转16例，占27.59%；无效2例，占3.45%，总有效率（治愈+好转）96.55%。 　　2.讨论 　　根据病史症状和常规检查，58例急性细菌性胃肠炎应用庆大霉素注射液口服治疗治愈率高。庆大霉素为氨基糖甙类抗生素，对各种需氧革兰阴性杆菌具有强大抗菌活性，抗菌机制主要是抑制细菌的蛋白质合成，破坏细菌胞浆膜的完整性，利用口服治疗消化道感染。口服庆大霉素注射液治疗急性细菌性胃肠炎有以下优点： 　　(1）庆大霉素注射液有机碱性质稳定，服用简便，基层应用方便。 　　(2）消化道中的胰液胆汁小肠液、大肠液等问题显碱性，碱性环境中庆大霉素抗菌活性增强。 　　(3）庆大霉素注射液具有初次接触效应，即细菌首次接触庆大霉素注射液时能被迅速杀死，庆大霉素注射液服用后能迅速作用于胃肠粘膜表面菌，较片剂疗效更快。 　　(4）庆大霉素注射液杀菌速率和杀菌持续时间与浓度成正比，尤其是空腹口服，胃肠类药物浓度高，杀菌速率高且持续时间长。 　　(5）庆大霉素注射液具有抗幽门螺杆菌作用，对急性胃炎、消化性溃疡等病史者可优先选用。 　　(6）由于庆大霉素口服不宜吸收，其耳、肾毒性相对较小，由于老年人及儿童体质较弱者应禁止使用。但要注意肠麻痹等不良反应。虽然我们应用庆大霉素口服治疗急性细菌性胃肠炎尚未出现不良反应，但静脉滴注、雾化吸入、外用时均有致过敏性休克的报告，因此，首次应用时一次要排除过敏体质，并密切观察其不良反应尤其是对前庭神经功能损害及肾毒性。经口服庆大霉素注射液一方面减轻了副作用，另一方面可快速止恶心呕吐。药物经口服进入胃肠后一般不被胃肠吸收，在胃肠内形成高浓度的药液，对病菌起直接杀灭作用，一般药后两小时见效，缓解乙酰胆碱所引起的胃肠道血管痉挛，改善胃肠道微循环，调节神经系统功能，抑制胃肠蠕动及分泌，调节机体免疫功能。当胃肠炎得到控制后作为患者自身也要从预防入手：(1)加强锻炼，注意保暖：夏秋季节天气变化严重，大家一定