围手术期护理在老年膝关节骨性关节炎60例中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 围手术期护理在老年膝关节骨性关节炎60例中的应用 陈珊珊 　　(苍南县人民医院骨科 浙江 温州 325800) 　　摘要:目的:就围手术期护理在老年膝关节骨性关节炎60例中的应用进行分析。方法:选择我院2014年1月至2014年12月所收治的老年膝关节骨性关节炎患者60例，行围手术期护理。结果：本组患者全部都成功完成治疗，都顺利康复出院。另外，本组患者护理后在情感职能、心理健康、总体健康、生理职能、躯体疼痛、社会功能、生理功能、精力方面评分显著优于护理前，存在着统计学意义（P＜0.05）。结论：围手术期护理能够有效地提高老年膝关节骨性关节炎患者的适应能力及心理承受能力，给她们带来生活的希望，也便于术后功能恢复，值得推广应用。 　　关键词： 膝关节骨性关节炎； 围手术期； 护理； 康复指导 　　膝关节骨性关节炎的临床特点是反复出现关节活动障碍、关节肿胀、晨僵、关节疼痛，其主要原因在于关节软骨退行性变引起出现运动功能障碍、肿胀、疼痛，膝关节骨性关节炎患者往往极为疼痛，病情严重，临床实践证明：围术期护理在老年膝关节骨性关节炎中的应用较为重要，现报道如下： 　　1. 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院2014年1月至2014年12月所收治的老年膝关节骨性关节炎患者60例，平均年龄（73.33plusmn;6.34）岁，最大年龄80岁，最小年龄65岁，男性45例，女性15例。 　　1.2围手术期护理方法 　　1.2.1心理护理 　　老年膝关节骨性关节炎患者往往具有较大的心理压力，医护人员应该要对她们的心理状况予以准确把握，平时多去关心她们，对她们所提出的问题和遇到的困难尽力解决，同时，还要将膝关节骨性关节炎的相关治疗知识和治疗过程予以告知，增强其治疗信心，解除思想顾虑，防止出现精神刺激，最终让她们能够以主动、积极的态度来配合医护人员进行治疗。 　　1.2.2饮食护理 　　饮食护理对于老年膝关节骨性关节炎患者的康复极为重要，要基于患者的饮食习惯、口味爱好，在食物要尽量以高蛋白、维生素含量丰富的食物，例如苦菜、丝瓜、豆腐、芹菜、山药、扁豆、水果等，忌辛辣食品，对高糖、高脂肪的食物也应少吃，可适当使用一些鱼油和植物油等，以满足患者机体的需要，给患者提供充足的蛋白质、维生素及热量。 　　1.2.3护士增强服务意识，始终“以患者为中心”，要与患者有效沟通，为她们提供人性化服务，在沟通过程中要多用同情心、关心、耐心，重视患者的要求。护士对患者提出的问题要及时回答，尽量少用生涩高深的专业词汇，多用通俗易懂的语言来增加护患之间的信任感。要基于患者及其家属的利益出发，多换位思考，多用主动服务代替被动服务，降低护患冲突的发生率。 　　1.2.4实行护士包床责任制，落实责任。每位护士平均负责3-5名患者，对这3-5名患者的出入院指导、专科护理、心理评估、基础护理、医嘱执行等进行全程负责。 　　1.2.5康复指导 　　老年膝关节骨性关节炎患者在手术之后或多或少都会出现关节活动障碍等问题，因此，在手术之后应该要循序渐进地开展功能锻炼，避免伤口愈合受到影响。护士应该以示范形式来对患者进行康复指导：术后3天内不能进行外展上臂运动，但可行屈肘、屈腕、握拳、伸指等活动，也可以对肘关节、腕部、手部的功能进行锻炼；股四头肌等长收缩练习可在术后3-4天进行，关节腔内积液消退后，开始做膝关节的屈膝锻炼，而后不断增加强度，术后2个月后，渐恢复正常的体育锻炼。 　　1.3观察指标及判定标准 　　观察指标为生活质量。采用SF-36量表评定，包括8个维度：情感职能、心理健康、总体健康、生理职能、躯体疼痛、社会功能、生理功能、精力。 　　1.4统计学处理 　　采用SPSS13.0软件进行统计分析。 　　2.结果 　　本组患者全部都成功完成治疗，都顺利康复出院。另外，本组患者护理后在情感职能、心理健康、总体健康、生理职能、躯体疼痛、社会功能、生理功能、精力方面评分显著优于护理前，存在着统计学意义（P＜0.05），如表1所示。 　　 　　3.讨论 　　老年膝关节骨性关节炎患者在围手术期时，往往需要人性化的护理措施和有效的康复指导来帮助她们度过难关，通过改善护理服务、加强基础护理、规范临床护理来保障医疗安全，提高护理质量，努力为患者提供满意、优质、安全的护理服务，本组资料表明：本组患者全部都成功完成治疗，都顺利康复出院，并且生活质量指标明显要优于护理前。由此可见，围手术期护理能够有效地提高老年膝关节骨性关节炎患者的适应能力及心理承受能力，给她们带来生活的希望，也便于术后功能恢复，值得推广应用。 　　参考文献 　　[1]何程祖，颜若天.保乳手术在早期乳腺癌患者中的临床应用[J].现代诊断与治疗，2012.23(6)：815-816