冠状动脉造影联合血流储备分数在冠心病临界病变介入-中国全科医学.PDFVIP

·３４４３· ·论著 · 冠状动脉造影联合血流储备分数在冠心病临界病变 介入治疗中的指导作用研究 黄文军，严 激 　　 【摘要】　目的　探讨冠状动脉造影联合血流储备分数 （ＦＦＲ）在冠心病临界病变介入治疗中的指导作用。方法 　选取２０１２年４月—２０１３年３月在新疆生产建设兵团医院心血管内科就诊且接受冠状动脉造影的冠心病临界病变患者 ７９例。根据是否行ＦＦＲ，将其分为对照组 （ｎ＝２９）和试验组 （ｎ＝５０）。对照组参照 《２００６欧洲心脏病协会稳定型心 绞痛诊治指南》，决定是否进行经皮冠状动脉介入治疗 （ＰＣＩ）术；试验组患者在行冠状动脉造影的同时行ＦＦＲ测定， 根据ＦＦＲ决定是否进行ＰＣＩ术。收集并比较两组患者基线资料、术中所见血管病变数目、１年后主要心血管不良事件 （ＭＡＣＥ）发生率。结果　两组性别、平均年龄、吸烟史、糖尿病史、高血压史、总胆固醇 （ＴＣ）、三酰甘油 （ＴＧ）、 高密度脂蛋白胆固醇 （ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇 （ＬＤＬ－Ｃ）、随机血糖、左室射血分数比较，差异均无统计学 意义 （Ｐ＞００５）；两组左冠状动脉前降支 （ＬＡＤ）、左冠状动脉回旋支 （ＬＣＸ）、右冠状动脉 （ＲＣＡ）中的血管病变数 目比较，差异均无统计学意义 （Ｐ＞００５）；术后１年随访时，两组再次血运重建、急性心肌梗死、复发心绞痛发生率 比较，差异均有统计学意义 （Ｐ＜００５）。结论　采用冠状动脉造影联合ＦＦＲ指导介入治疗，可以降低冠心病临界病变 患者的ＭＡＣＥ发生率，临床效果较好。 　　 【关键词】　冠心病；冠状动脉造影；血流储备分数，心肌；血管成形术，气囊，冠状动脉 　　 【中图分类号】Ｒ５４１４　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１５２８０１５ 　　 黄文军，严激冠状动脉造影联合血流储备分数在冠心病临界病变介入治疗中的指导作用研究 ［Ｊ］．中国全科医 学，２０１５，１８（２８）：３４４３－３４４７［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＨｕａｎｇＷＪ，ＹａｎＪＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｔｈｅｇｕｉｄａｎｃｅｏｆｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｉｏｇｒａｐｈｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｆｒａｃｔｉｏｎａｌｆｌｏｗｒｅｓｅｒｖｅｉｎｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｏｒｏｎａｒｙｂｏｒｄｅｒｌｉｎｅｌｅｓｉｏｎ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１５，１８（２８）：３４４３－３４４７ ＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｔｈｅＧｕｉｄａｎｃｅｏｆＣｏｒｏｎａｒｙＡｒｔｅｒｉｏｇｒａｐｈｙＣｏｍｂｉｎｅｄＷｉｔｈＦｒａｃｔｉｏｎａｌＦｌｏｗＲｅｓｅｒｖｅｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ ＣｏｒｏｎａｒｙＢｏｒｄｅｒｌｉｎｅＬｅｓｉｏｎ　ＨＵＡＮＧＷｅｎ－ｊｕｎ，ＹＡＮＪｉＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＶａｓｃｕｌｏｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＸｉｎｊｉａｎｇＰｒｏｄｕｃｔｉｏｎａｎｄ ＣｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎＣｏｒｐｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｕｒｕｍｑｉ８３０００２，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｔｈｅｇｕｉｄａｎｃｅｏｆｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｆｒａｃｔｉｏｎａｌ ｆｌｏｗｒｅｓｅｒｖｅ（ＦＦＲ）ｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｏｒｏｎａｒｙｂｏｒｄｅｒｌｉｎｅｌｅｓｉｏｎＭｅｔｈｏｄｓ　Ｗｅｅｎｒｏｌｌｅｄ７９ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｒｏｎａｒｙｂｏｒｄｅｒｌｉｎｅ ｌｅｓｉｏｎｗｈｏｒｅｃｅｉｖｅｄｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｉｏｇｒａｐｈｙｉｎＸｉｎｊｉａｎｇＰｒｏｄｕｃｔｉｏｎａｎｄＣｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎＣｏｒｐｓＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＡｐｒｉｌ２０１２ ｔｏＭａｒｃｈ２０１３ＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｗｈｅｔｈｅｒＦＦＲｗａｓｕｎｄｅｒｔａｋｅｎ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ：ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝２９） ａｎｄｔｒｉａｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝５０）Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅ２００６ＥｕｒｏｐｅａｎＳｏｃｉｅｔｙｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙＧｕｉｄｅｌｉｎｅｆ