强心药CardiotonicDrugs.PPTVIP

第15章 强心药 (Cardiotonic Drugs) 强心药主要用于充血性心力衰竭（Congestive Heart Failure, CHF）的治疗 心力衰竭分为充血性心力衰竭(CHF)和缺血性心力衰竭 CHF又称为慢性心功能不全，是一种临床综合征，是各种病因所致心脏疾病的终末阶段 强心药是增加心肌收缩力的药物，又称正性肌力药 第15章 强心药(Cardiotonic Drugs) 强心药按作用机制分为两大类: (1)增加心肌细胞的Ca2+浓度；(2)提高心肌收缩蛋白对Ca2+的敏感性 产生正性肌力作用有以下几种途径： (1) 抑制心肌细胞膜的Na+、K+-ATP酶的活性，保存ATP； (2) β-受体激动作用，特别是对心脏β1-受体有选择性作用； (3) 激活腺苷环化酶，使环腺苷酸(cAMP)水平增高，从而促进钙离子进入心肌细胞，增强心肌收缩力（磷酸二酯酶抑制剂）； (4) 增强心肌细胞对Ca2+的敏感性（钙敏化药） 第15章 强心药(Cardiotonic Drugs)？ 对强心药物所应追求的活性谱是： (1)具有正性肌力作用，但不引起明显的心肌钙超负荷； (2)有较强的血管松弛作用，明显减轻心脏的前后负荷； (3)不加快心率； (4)口服有效； (5)作用持久，没有耐药现象； (6)治