病例034便秘-Medicine-On-Linecom网上医学.PDFVIP

便秘: 1/4 病例034： 便秘 作者： 张志伟 医学博士，加拿大皇家内科学院院士 翻译： 曾薇薇 中山大学中山医学院 林森先生，一位 56 岁的会计师，因“便秘”而到门诊就诊。他的症状是便次逐年减少为每周 1-2 次，而他早些年通常是每周 4-5 次。粪便的性质也变硬，并结成球块状。粪便的颜色仍然 为褐色至深褐色，从未出现过黑便、柏油样便或便中带血。排便时绝大部分时间他必须很用力， 不伴肠绞痛或肛门区疼痛。他否认饮食出现改变。在朋友和亲戚的推荐下，他尝试用中草药方 和轻泻药治疗，但效果欠佳。 1. 什么是“便秘”？ 对“便秘”，并没有统一的定义。一个病人可能诉说“便秘”由于以下一点或几点： o 大便次数过少，通常少于每周 3 次。 o 排便时粪便的量过少。 o 上厕所排便时，等待后却未能排出。 o 肛门口有阻塞感。 o 排便不尽感。 o 粪便坚硬或结成块状。 有人提出标准来定义成人、儿童及婴儿的慢性功能性便秘（如 Roman II 标准）。这些标准 为流行病学研究提供了标准的定义，但它们并不适合临床应用。在临床中，“便秘