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气管支气管支架术
气管支气管支架术的并发症及处理 吴雄 一,气管支气管支架种类 (二)按使用部位分 气管支架 气管隆突支架 支气管支架 支气管分叉支架。 (三)按支架形态分类 双喇叭口支架 直管性型支架 Y型支架 L型支架。 * * 一, 一, 一,气管支气管支架种类 (一)按材料结构分类 1,螺旋丝簧管 (镊钛记忆合金螺旋丝支架) 放置难度大,效果差,已淘汰 2,Gianturco支架 (Z型不锈钢丝裸支架) 再狭窄,不能回收,已较少使用 3,Wallstent ( 镊钛记忆合金网状支架) 4,覆膜或部分覆膜支架(Z型不锈钢丝支架) 二,气管支气管支架临床应用 国外 1986年 Wallace Gianturco支架 国内 1993年孙玉鹗 刘阳 镊钛记忆合 金螺旋丝支架 九,并发症及处理 1,气管出血 2,气管破裂、纵隔与皮下气肿 3,粘痰阻塞气道 4,再狭窄 5,气管瘘 6,支架断离 气管支气管支架术 九,并发症及处理 1,气管出血 (多见于气管瘘、纵隔脓肿、恶性肿瘤放疗后等) 治疗: 对症处理,大出血死亡率高。 2,气管破裂、纵隔与皮下气肿 原因: 气管炎性狭窄、组织脆弱,支架口径较大 远端部分支气管尚有狭窄。 治疗: 吸氧、粗针头插入皮下排气。 气管支气管支架术 九,并发症及处理 3,粘痰阻塞气道 原因:气道长期狭窄,大量痰液浓缩不能排出 支架术后导致大量排痰,易阻塞气道。 治疗: 雾化吸入,湿化排痰,纤支镜抽吸等 气管支气管支架术 *
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