江门市中心医院数字化建设与应用情.ppt

江门市中心医院数字化建设与应用情况 95年历史，中山大学附属江门医院，三级甲等综合性医院，中山大学、广东医学院、广州医学院教学医院 编制床位：1200张 年门诊量：145万 年住院量：4.5万 总收入：6.5亿 2 结合实际做规划，确保建设稳步推进 2.1 明确认识，加强领导 较好基础：1995-2002年，建立了比较完整的HIS，收效良好，为数字化建设打下基础。 条件成熟：信息技术进步、硬件性价比提高、人才及经验积累 两大难点：系统集成、全面的电子病历 业界现状：盲目建设、失败率高、应用效果欠佳、浪费严重、投入太大、员工不满、应用不深入、体系不完善 建设目的：提升医院核心竞争力，是适应行机制转变、推进改革、强化管理、加快现代化进程必不可少的重要基础设施与技术支撑环境 目标定位：数字化医院。在原有安易医院信息系统（AnyiHIS）的基础上，建设有机整合医院业务信息和管理信息，实现医院所有信息最大限度的采集、传输、存储、利用和共享，以医生为主体，以病人为中心，以优质、高效、低耗为目标，实现医院内部资源的有效利用、业务流程的最大优化的一体化数字化体系。 具体措施： 制订《江门市中心医院数字化建设规划[2003-2007年]》 成立了“江门市中心医院数字化建设领导小组” 成立专业组：住院医生工作站、门诊医生工作站、PACS、健康体检四个专业组，相关主管院领导任组长 培训到位：“计算机上岗证”：基础知识、汉字输入、门诊医生站、住院医生站必须考试合格才能上岗 保证资金投入：2003-2008年共投入1900万 成立电脑中心：现13人，200多平方 科研立项： “数字化医院的开发与建设”项目立项研究。 2.2 确定技术路线、建设思路和建设策略 一体化技术路线：根据当时医院实情、技术背景及业界情况，选择了创新的一体化技术路线。 建设思路：“积极稳妥，注重实用，整体规划，分步实施” ，与有实力的公司长期全面合作，大但创新，积极采用新技术、新方法，降低风险，建设一个，成功一个，收效一个。 建设策略：“高效建设，持续完善”策略，力求用较短时间、较少投入建立比较完善的数字化体系，持续和稳步推进流程改造，优化医院运作模式，以应用促进数字化体系的不断完善、提高和发展。 3 建设过程和成效 3.2 建设成效 比较完整的数字化体系 ：面向管理和面向临床的双金字塔、分为基础、业务、知识、决策支持四个层次的医院数字化体系结构。 应用规模：内网:全院子系统70余个，系统高度集成，工作站1000台左右，基本实现了全院数字化。外网:近200个工作站。 鉴定结论：广东省科技厅组织鉴定，认为“该成果在一体化设计实现系统集成和信息共享、电子病历、全院PACS、成本核算与绩效管理等方面进行了成功尝试，有独创之处。为我国数字化医院建设探索出一条低投入、高可用性、高集成性、高效率的新途径，经济、社会和管理效益良好，其建设模式有特色，应用效果达到国内领先水平。” 安全稳定运行5年，并得以不断拓展和完善 4 创新与特点 4.1 创新 4.1.1一体化技术路线 采用一体化的方法和技术，研发一体化的软件产品，建设一体化的数字医院。 一体化不仅是指建设的结果，更主要是指建设过程中调研、设计、实现、实施的各个环节所采用的方法，一体化贯穿于在需求分析、系统设计、系统实现、系统实施和硬件平台设计各个阶段。 从软件体系架构、底层数据结构的设计支持全院各系统的集成、共享、效率。 一体化并不排斥集成，即采用基于组件的集成 4.1.2 多层分布式应用的总体架构 4.1.3 组件集成 在一体化框架下，采用基于组件的集成。如 PACS： 组件实现了影像的采集、传输、存储、处理等功能 与其它系统融合，病人全部信息（包括病历）双向共享 PACS与RIS完全一体 设备包括CT（64排1台）、MR、DR、DDR、CR、ECT、DSA、数字胃肠机、B超、彩超、胃镜、肠镜、支纤镜、喉镜、病理等60余台 无前置服务器 心电图系统：常规心电图、24小时心电图、运动平板心电图（暂没接口）。 4.1.4 核心硬件平台 4.1.5 电子病历与医生工作站 自主开发的半结构化编辑器 是临床医生、护士、医技医生工作平台等系统的一部分，相关人员在自己工作平台上完成工作的同时电子病历自动形成（无专门的电子病历系统，电子病历系统建立在各临床系统之上） 病历以“病历树”结构组织，分为首页、医嘱、住院病历、病程记录、知情文件、其他记录、检查报告、检验报告、护理信息、质控信息、费用情况和住院过程等 病历内容完整、系统、规范 满足电子病历的基本和特殊要求，如自由文本书写与结构化定义，文字、表格、图像、医学公式、特殊符号的编辑，三级审改及痕迹保留，模板，分段，排版 嵌入了临床路径系统、新生儿筛查、产前诊断、前