孟鲁司特联合布地奈德治疗46例儿童哮喘的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 孟鲁司特联合布地奈德治疗46例儿童哮喘的临床疗效观察 谭燕萍（广东省广宁县中医院儿科 广东肇庆 526300） 【摘要】目的 探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童哮喘的可行性。方法 将92例符合纳入标准的儿童哮喘患儿随机分为观察组46例和对照组46例，对照组雾化吸入布地奈德治疗，观察组在对照组基础上，再口服孟鲁司特，两组患儿均治疗3个月，并随访6个月，观察两组患儿治疗前后症状变化情况，计算两组患儿咳嗽、喘息缓解的平均时间，记录随访期间的发作次数与时间，采用SPSS19.0进行统计分析。结果 ①观察组的总有效率为91.30%，显效率为80.43%，对照组的总有效率为82.61%，显效率为52.17%，观察组的总有效率显著高于对照组的总有效率，chi;2=8.367,Plt;0.05，观察组的显效率显著高于对照组的显效率，chi;2=8.222,Plt;0.05；②观察组的咳嗽、喘息缓解时间及随访发作次数均较对照组明显降低，差异均具有显著统计学意义，均Plt;0.05。结论 孟鲁司特联合布地奈德治疗临床疗效确切，缩短咳嗽与喘息缓解时间，减少复发次数，可作为儿童哮喘的理想治疗方法。 【关键词】孟鲁司特 布地奈德 儿童哮喘 临床应用 儿童哮喘是儿科的常见病及多发病，主要表现为咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难等，气道炎症是本病发生的主要病机，嗜酸性细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等炎症细胞与白三烯、血栓素、内皮素等炎症介质共同促使哮喘的发生和发展[1-2]。吸入性糖皮质激素是控制哮喘的首选药物，但对白三烯引起气道炎症反应作用不佳。因此本文笔者采用孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童哮喘，获得良好临床疗效，现将结果分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本文共计纳入92儿童哮喘，将患儿按随机数字表分为观察组46例和对照组46例，观察组中男20例，约占43.48%，女26例，约占56.52%，年龄为1～14（4.6plusmn;3.2）岁，轻度29例，约占63.04%，中度17例，约占36.96%，对照组中男24例，约占52.17%，女22例，约占47.83%，年龄为1～14（4.4plusmn;3.5）岁，轻度25例，约占54.35%，中度21例，约占45.65%，两组患儿一般资料差异没有统计学意义，具有可比性。 1.2 入组标准 纳入标准：①中华医学会儿科学分会呼吸学组2008年修订的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》；②入院前未使用过全身糖皮质激素和白三烯拮抗剂；③家属知情同意。 排除标准：①严重心、肺、肾等疾病或功能不全者；②对吸入药物过敏或不能耐受者；③伴有慢性肺部疾病者。 1.3 治疗方法 患儿血象明显升高，给予抗生素治疗，有痰者给予祛痰药物，避免接触过敏原，远离各种诱发因素。对照组雾化吸入布地奈德治疗，剂量为200ug/次，2次/日，早晚使用，吸入后用温水漱口。观察组在对照组基础上，口服孟鲁司特，lt;5岁4mg/次，gt;6岁5mg/次，每晚1次，睡前服用，两组患儿均治疗3个月，并随访6个月。 1.4 观察指标与疗效标准 观察两组患儿治疗前后咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷等症状及哮鸣音等体征变化情况，计算两组患儿咳嗽、喘息缓解的平均时间，记录随访期间的发作次数与时间，根据症状改善情况，进行两组患儿临床疗效评判，①显效：治疗后咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷等症状及哮鸣音等体征均消失；②有效：患儿症状与体征明显改善；③无效：症状与体征没有变化或者加重。 1.5 统计处理 采用SPSS19.0进行统计分析，计数资料采用率表示，进行卡方分析，计量资料采用均数plusmn;标准差表示，进行t检验，Plt;0.05表示差异具有统计学意义，Plt;0.01表示差异具有显著统计学意义。 2 结果 2.1 两组临床疗效比较 由表1可知，观察组的总有效率为91.30%，显效率为80.43%，对照组的总有效率为82.61%，显效率为52.17%，观察组的总有效率显著高于对照组的总有效率，chi;2=8.367,Plt;0.05，观察组的显效率显著高于对照组的显效率，chi;2=8.222,Plt;0.05。 表1 两组临床疗效比较 2.2 两组症状缓解时间及复发比较 由表2可知，观察组的咳嗽、喘息缓解时间及随访发作次数均较对照组明显降低，差异均具有显著统计学意义，均Plt;0.05。 表2 两组症状缓解