学龄前儿童单纯性肥胖的减肥策略和调查分析.docVIP

精品论文 参考文献 学龄前儿童单纯性肥胖的减肥策略和调查分析 张薇（仙桃职业学院医学院 湖北仙桃 433000） 【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）3-0407-02 【摘要】目的 对单纯性肥胖的学龄前儿童实行减肥策略，观察效果。方法 以幼儿园为单位对家长进行指导和健康教育培训，与家长建立跟踪联系，推行调控饮食、增加运动、心理支持等减肥策略。把仙桃市区2所幼儿园检出的43名肥胖儿童随机分为干预组25人，对照组18人，另选出正常对照组43人，通过观察身高、体重、肥胖度判定减肥策略实施后的效果。结果 减肥总体有效率肥胖干预组为89.6%，肥胖对照组为16.2%，干预组和正常对照组身高增长差异无显著意义（Pgt;0.05）。结论 根据学龄前儿童的特点，通过对家庭和幼儿园的健康指导，共同参与实施综合性减肥策略，降低肥胖儿童体重。 【关键词】学龄前儿童 肥胖 减肥策略 目前学龄前儿童单纯性肥胖症呈日益增加趋势，并延续到成人期,成为成人期许多疾病发病率和死亡率上升的重要原因。2006年全国0～6岁儿童肥胖总检出率为7.2%，其中男童肥胖检出率为8.9%，女童肥胖检出率分别为5.3%。较1996年分别增长了3.6倍，年均增长速度为156% [1]。通过对仙桃市区2所幼儿园468名儿童的体格检查和家长的问卷调查，发现不良的饮食习惯和运动情况以及遗传等,都是导致儿童肥胖的原因。预防儿童肥胖重点放在学龄前期，应从健康教育入手,让家长以及保育人员树立正确养育观念,培养儿童健康的饮食运动习惯。2010年6月—2011年6月我们对市区2所幼儿园的单纯性肥胖儿童实行综合减肥策略。综述如下： 1 对象与方法 1.1 对象 选择城区2所幼儿园4—6岁的43名肥胖儿童，男童26名,女童27名。将肥胖儿童分为肥胖干预组（22人）和肥胖对照组（21人），另在肥胖干预组儿童所在班级选取30名儿童（同年龄、同性别、体重正常）作为正常对照组。 1.2 方法 1.2.1 诊断标准 按《儿科学》第7版单纯性肥胖的诊断标准，体重超过同性别、同身高参照人群均值10%—19%为超重；超过20%以上可诊断为肥胖症；20%—29%为轻度肥胖；30%—49%为中度肥胖；超过50%为重度肥胖[2]。 1.2.2 制定减肥策略 1.2.2.1 调整膳食结构 改变不良饮食习惯,目前认为高能量的膳食与儿童及成人肥胖的发生密切相关，2005年美国已将低能量密度饮食作为控制肥胖的重要策略列入国家饮食指南。同时要求家长和相关保育人员督促儿童规律进餐。 1.2.2.2 运动疗法 制定合理方案，以运动型有氧运动，儿童无过度疲劳之感，循序渐进，能每日坚持为原则。有研究显示：采用有氧运动综合干预措施10个月后，能降低肥胖儿童体内血瘦素水平，改变血脂成分。 1.2.2.3 心理疗法 让儿童及父母认识到肥胖的危害性，给予有效心理支持，但儿童自制了力较差，家庭干预在综合减肥策略中尤为重要。 2 结果 2.1 3组儿童肥胖儿童的干预效果 干预组儿童肥胖度明显下降，其身高增长与正常对照组儿童一致，总体有效率为89.6%。干预后3组儿童体格测量指标变化如下（表1）： 表1 干预后3组儿童体格测量指标 2.2 干预组的保育人员和家长能对儿童进行有效监控 充分认识到肥胖的危害，对膳食营养及良好的生活行为习惯方面的知识的掌握及正确率较高。 2.3 单纯性肥胖儿童能认识到肥胖的危害 在内心产生减轻体质的愿望和动机，自制力有很大提高。 3 讨论 儿童肥胖减肥策略的制定和实施均不能防碍儿童的正常生长发育，其最终目的是减少成人期的肥胖和相关疾病，但成人期可使用的禁食、饥饿疗法、药物减肥、手术等方法儿童时期均不能使用。我们通过1年的减肥策略实施和调查研究表明低能量饮食、运动疗法和矫正心理行为等综合策略对单纯性肥胖儿童取得了良好的疗效。 3.1 膳食调整 在保证儿童正常生长所需的营养前提下，减少食物摄入的热量。初期以体重不增加为目标，再根据个体情况减少热量的摄入，同时家长、保育人员和肥胖儿童的合作对此策略的实施尤为重要，只有长期坚持才能取得良好的减肥效果。 3.2 运动疗法 我们对肥胖儿童采用了传统的运动疗法—有氧运动，主要包括：步行、慢跑、游泳、各种球类等，运动时注意循序渐进，以低强度、持续时间长