安庆市迎江区2007—2011年5岁以下儿童死亡分析.docVIP

精品论文 参考文献 安庆市迎江区2007—2011年5岁以下儿童死亡分析 邓虹（安庆市妇幼保健所 安徽 安庆 246001） 【摘要】 目的：了解安庆市迎江区2007—2011年5岁以下儿童死亡变化趋势及主要原因，探讨干预措施。方法：对2007—2011年5岁以下儿童死亡情况进行回顾性分析。结果：出生窒息、先天异常、肺炎、意外死亡和早产儿低体重等是导致儿童死亡的主要因素。结论：在儿童保健中，要把围产期保健、新生儿保健作为重点，认真搞好高危孕妇和筛查及监护，降低高危儿的出生及死亡。同时做好增补叶酸和预防儿童意外伤害工作。降低儿童死亡率。 【关键词】5岁以下儿童；死亡率；死因构成；干预措施 【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0009-02 婴儿及5岁以下儿童死亡率是衡量妇幼保健水平和社会进步程度的重要标志，也是衡量医药卫生条件、妇幼保健以及围产期工作质量的重要依据。为了制定符合发展、切实可行的儿童生存和保护措施提供科学依据，以保护儿童健康，减少婴幼儿死亡，现对2007年—2011年我市迎江区儿童死亡情况分析如下： 1资料来源与方法 1.1 资料来源:来源于安庆市各医院保健科2009年10月1日至2011年9月30日每季度上报的《0~4岁儿童死亡报告卡》，市妇幼保健所每季度进行审核，并于每年4月和10月到各医院进行核查。 　　1.2方法:安庆市迎江区为国家级“三网”监测点，由参加国家“三网”监测培训的妇幼卫生工作人员组成调查小组，经测试合格者参加调查。调查员认真填报国家统一制定的死亡调查表。调查得来的资料按30%的比例随机抽样进行质控调查，再将收集的资料加以整理和分析，可靠性强。 　　1.3统计学方法: Excel数据处理系统进行数据统计。 2结果 2.1 死亡率：5年来，迎江区活产数为 4728 人，婴儿死亡25人，死亡率5.29permil;；新生儿死亡18人，死亡率为3.81 permil;；5岁以下儿童死亡32人，死亡率为6.77permil;。在死亡的性别中，男17人，女15人，男女性别之比为1.13：1，经chi;2检验Plt;0.05，无显著差异，提示儿童死亡原因与性别无关系。见表1 表1 2007年—2011年安庆市5岁以下儿童死亡情况 2.2儿童死亡年龄构成 年龄越小，儿童死亡年占百分比越高。在5岁以下儿童死亡中婴儿占78.13%，新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的56%，在婴儿死亡中，新生儿死亡占72.0%，与相关报道一致［1］。围产新生儿死亡占新生儿死亡的84.9%。从年龄构成关系皆符合全国质控指标。见表2 表22007年—2011年安庆市5岁以下儿童死亡年龄构成 2.3死因构成:(1)婴儿死亡原因分析:婴儿死亡原因前5位死因依次为：出生窒息、先天异常、肺炎、意外死亡和早产儿低体重。在城市感染性疾病得到控制后，新生儿窒息已成为第1位死因［2］。在先天异常死因中，以先天心脏病为主。出生窒息、产伤与产科质量有关，在死因中，先天异常占第2位，呈上升趋势。 (2)1~4岁儿童死因分析：死亡原因首位是意外死亡，在城镇中主要是交通意外，在农村主要是溺水造成。这些原因绝大多数可以避免发生，主要与监护人员安全意识有关。见表3。 表32007年—2011年安庆市5岁以下儿童死亡原因 3讨论 降低5岁以下儿童死亡率的关键　5岁以下儿童死亡率是衡量一个地区社会社会发展、居民健康水平的重要指标，也是衡量儿童健康状况的重要指标［3］。从本资料显示，在0~4岁儿童死亡构成中，婴儿死亡占77.14%，说明年龄越小，抵抗力越弱，死亡率越高。调查表明降低5岁以下儿童死亡率关键是降低婴儿死亡。在婴儿死亡中新生儿死亡占有68.9%，围产新生儿死亡占新生儿死亡的86.5%，降低婴儿死亡主要是降低新生儿死亡，降低围产新生儿死亡又是降低新生儿死亡的关键因素。新生儿的特点是在生理上存在相关程度的脆弱性，特别容易受内外因素中某些因素的影响而发生病理变化，往往速度导致死亡。因此在儿童保健中，要把围产期保健、新生儿保健作为重点，认真搞好高危孕妇和筛查及监护，降低高危儿的出生及死亡。同时广泛地宣传科学育儿知识，从而促进儿童健康。 死亡原因分析 统计资料表明：出生窒息、先天异常、肺炎、意外死亡和早产儿低体重是5岁以下儿童死亡的主要原因。 　　干预措施 ①建立培训基地，定期开展新生儿窒息新法复苏培训，使每位妇产科和儿科医生熟练掌握新生儿窒息复苏方