对74例颈椎病患者护理及康复指导的体会.docVIP

精品论文 参考文献 对74例颈椎病患者护理及康复指导的体会 江苏省溧阳市人民医院机关门诊 江苏常州 213000 摘要：目的：对颈椎病患者护理及康复指导研究分析。方法：随机选取我门诊2012年5月～2014年5月收治的颈椎病患者74例为研究对象，1：1随机分为观察组和对照组，各37例，其中对照组予以常规护理，观察组患者给予综合康复护理，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组总有效率为97.31%明显优于对照组总有效率62.16%，对比差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：给予颈椎病患者综合护理干预，能有效改善患者颈部活动，使患者主动配合治疗护理，有利于颈椎病的康复和预防，保证患者生活质量。 关键词：颈椎病；护理；康复指导 颈椎病也称颈椎综合症，属于颈椎部位神经压迫性疾病，是颈椎的骨关节、椎间盘及其周围软组织的损伤、退变导致神经根、椎动静脉、颈交感神经以及颈段脊髓受到压迫或刺激后，产生继发性损害而出现的临床症候群。[1]颈椎疾病多发生于中老年人，但随着生活压力以及生活习惯的变化，颈椎病目前也出现在了年轻人身上，尤其是学生以及上班族，周围神经的压迫可使患者出现头痛、颈肩痛及颈部的僵硬，如发病未经及时治疗，对其生活、学习、工作造成不小影响。本研究将对我门诊2012年5月～2014年5月收治的74例颈椎病患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 随机选取我门诊部2013年5月～2014年5月收治的颈椎病患者74例为研究对象，其中男性患者48例，女性患者26例，年龄（38～82）岁，平均年龄在（51.29plusmn;7.85）岁之间；病程（12～45）个月，平均为（19.63plusmn;7.89）个月；伴有肩背疼痛、上肢麻木、肿胀、头痛、眼花、头晕、眼部不适等症状，48例轻度颈椎病，18例中度颈椎病，8例重度。1：1随机分为观察组和对照组，各37例，两组患者年龄、性别、病情以及病程等一般资料对比差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 本次研究选取的74例患者根据病情，采用以下不同的治疗方法。 1.2.1牵引治疗 采用气囊式牵引器。根据患者年龄、体质的强弱临床症状的轻重及耐受性，患者取坐位，颌枕头套，取中立位，重量30kg。每日1次，每次20～30分钟，10次为一个疗程，平均二个疗程。 1.2.2推拿按摩治疗 患者取坐位，年老体弱者取卧体。医生对患者颈背部的韧带、肌肉使用滚法、拿法、揉法进行按摩，自耳后、颈后从上到下，按揉颈部两侧的肌肉，用中指或者是双手拇指点肩井、风池、肩外侧、中侧、曲池、肩髁、合谷、手三里、小海、外关、内关等穴位。如果患者的肩臂手麻木与疼痛，则可以捏揉患者的上肢，从上到下连续进行7次。用旋扳法牵引颈部并用手法，最后采用掌击法结束，每天一次，每次按摩的时间在15min～20min，多数治疗10～20次。 1.2.3物理治疗 ①采用低中频电疗方法，每日1次，每次30分钟，一般治疗10～20次。②离子透入治疗，采用消炎止痛治疗机，选择五个标准穴位：风池、曲池、合谷、大椎、痛眯。将血脉通络液侵入药垫，任意选择两个穴位置于穴位处，根据治疗情况可以交替选择穴位。每日1次，每次20分钟，10次为一疗程。 1.2.4药物治疗 根据患者病情需要，辅助一些消炎镇痛，改善血液循环和神经营养药。 1.3护理措施 对照组患者给予常规基础护理，观察组患者常规护理基础上给予综合康复护理，包括：心理护理、日常保健护理、疼痛护理、饮食护理和康复指导。 1.3.1基础护理 主要包括药物治疗、推拿治疗以及物理治疗等，嘱托患者仰卧位或侧卧位静修，促使颈、头、腰、胸维持生理曲线。 1.3.2心理护理 颈椎病的患者因颈椎的退行性病变压迫神经，导致患者头、颈、肩部的疼痛、手指发麻，且可出现反复发作，大多数患者在颈部疼痛不适、恶心、呕吐、活动障碍、睡眠形态紊乱等一系列临床表现的折磨下，患者易产生绝望、焦虑、紧张、烦躁等心理变化。[3]医护人员应满腔热忱的对待患者，善于体贴患者的痛苦，用通俗易懂的语言，和蔼可亲的态度与患者进行沟通，详细阐述颈椎病发病病症、病因、疗法与注意事项，予以心理扶持，帮助患者增强战胜疾病的信心，消除焦虑的不良情绪，促使其积极配合治疗，观察患者治疗过程中经受心理情绪的变化，调节心理情绪，保持心理健康，同时给患者提供安静的居住环境，避免噪音。指导患者保持豁达的心胸和乐观的情绪，有利于患者气血调和，肺腑功能正常，从而有益于健康。 1.3.3日常保健护理 在日常生活中，睡眠姿势应符合颈椎的生理曲度。