对80例胫腓骨骨折患者的整体护理以及探讨.docVIP

精品论文 参考文献 对80例胫腓骨骨折患者的整体护理以及探讨 曹光岩 (山东省青岛市骨伤医院 266011） 【摘要】目的 探讨整体护理在治疗中对胫腓骨骨折患者的作用以及对患者的影响。方法 对我科经门诊转入病房的80例患者随即分为整体护理组（治疗组）与常规护理组（对照组），每组40例，整体护理组实施整体护理措施，常规护理组实施常规护理措施，患者出院后，统计两组患者的住院满意率以及住院平均时间。结果 整体护理组满意27例，较满意12例，不满意1例，满意率97.5%；常规护理组满意18例，较满意17例，不满意5例，满意率87.5%；整体护理组平均住院时间11.5天，常规护理组平均住院时间16.5天，整体护理组的满意率程度以及住院时间明显优于常规护理组。结论 整体护理作为一种“以人为本”的新兴护理模式，既有利于患者顺利恢复健康，降低医疗成本，又有利于督促护理人员履行职责，提升工作责任心，值得在各级医院推广。 【关键词】胫腓骨 骨折 护理 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）30-0083-02 胫腓骨骨折在临床中比较常见，多见于车祸与砸伤。其临床表现主要是小腿部疼痛、有压痛，活动小腿时，疼痛加剧。X线检查可明确诊断。自2011年1月开始，我科对胫腓骨骨折患者实行整体护理措施，取得了良好效果。现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 2011年1月～2012年9月，我科经门诊收入病房的患者80例，男性57例，女性23例；年龄8～63岁；其中，车祸所致53例,重物砸伤所致21例,坠落伤所致6例；中上段骨折21例,中段44例,下段15例。将80例患者随即分为整体护理组（治疗组）与常规护理组（对照组），每组40例，整体护理组实施整体护理措施，常规护理组实施常规护理措施， 1.2 护理措施 1.2.1 整体护理组 采取整体护理措施进行护理 ①入院护理：患者入院前，整理好床单位，保持床单位整洁有序；热情接待患者入院，向患者及患者家属介绍病区、病室室友、以及住院期间注意事项，介绍床单位的相关医疗器械，如呼叫器、吸氧器、心电监护仪等；询问患者既往病史、曾经用药经过，现在伤情，查看患者门诊检查结果如X线、化验单等病历资料。②根据患者伤情制定相应的整体护理措施：首先，向患者介绍将要进行的手术治疗，以及所需要做的必须检查，如凝血试验、配血试验、抗生素试验等。告知这些医疗措施以及检查的目的、配合事项及注意事项并陪同前往。其次，对患者进行与治疗相关的心理护理。由于患者突然受伤，没有任何的思想准备，所以对患者及其家属进行心理疏导，使其接受突然而至的病情。向患者及其家属讲解手术的目的、手术过程包括麻醉方式以及相关预后、术后注意事项。在与患者与家属谈话时要考虑家属的接受能力，尽可能耐心的、缓慢的用通俗语言讲解，使其接受手术、配合手术。其次，对患者进行有效的常规护理。以娴熟的技术进行护理操作，减少患者恐惧感以及痛苦感。进行术前准备。术前，进行常规皮肤准备,送患者入手术室，给患者心理安慰，鼓励患者积极面对手术。术中，贯穿科学化护理[1]。术后护理。术后保持患肢外展中位,观察患者的生命体征及伤口渗血情况。观察患肢伤口周围及患肢的皮肤温度、颜色有无改变，患肢有无肿胀情况[2]。预防感染、压疮、静脉血栓、便秘等并发症。及时为患者擦身，协助患者变换体位，嘱患者家属给予富含维生素、粗纤维、高钙的食物，如水果、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜等。协助患者进行功能恢复。麻醉药过后，进行简单的屈曲锻炼，如踝关节背伸跖屈锻炼；术后24h开始进行肌肉锻炼，如股四头肌、臀部肌肉的等长收缩训练。其次，术后3天—术后14天，进行关节的训练如膝关节、踝关节及足小关节主动伸屈锻炼；,髋关节的内收外展以及肌肉训练（同前）。利用牵引床训练臂力，为用拐做准备。再次，术后15天—术后90天，积极加强功能锻炼,鼓励并协助患者扶床、拄双拐。鼓励患者扶杆做起立与坐下训练，协助患者用健肢站立，患肢做髋部练习，如屈曲、伸展[3]。最后，术后2个月复查，如果显示骨折基本愈合则逐步扶拐进行部分负重行走训练,如果骨折达到临床愈合标准则逐步对膝关节进行训练。③执行护理方案。积极执行护理方案，护理人员需认真记录患者情况，并在交接班过程中，填好交接班记录单。④出院指导。嘱患者出院后合理安排饮食,补充营养,提高体质,促进骨折愈合。按康复计划进行功能锻炼。注意在训练过程中，遵循循序渐进的原则，逐渐增加活动量、活动范围、活动时间，防止患肢出现关节肿胀和疼痛。出院后1个月、3个月复查,检查内固定有无移位及骨折愈合等情况。 1.2.2 常规护理组 采用胫腓骨骨折常规护理措施进行护理。