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对86例葡萄膜炎的护理干预措施探讨
精品论文 参考文献
对86例葡萄膜炎的护理干预措施探讨
张佳英
(云南省普洱市人民医院 云南 普洱 665000)
【摘要】目的:探讨葡萄膜炎患者的临床护理方法,提高治疗效果。方法:对医院眼科在2013年3月~2015年1月收治的86例葡萄膜炎患者,随机分为常规护理组(对照组)40例及护理干预组(观察组)46例,观察组在积极配合治疗的同时,给予进行综合护理干预,观察其临床效果。结果:在常规护理的基础上给予护理干预,与对照组相比,干预组患者眼压、药物副作用、并发症的控制均显著改善,差异均有统计学意义,Plt;0.05,且视力提高程度也有明显改善。结论:对葡萄膜炎患者在积极配合医生给予规范治疗的同时,进行仔细的观察及护理,有利于患者积极、主动配合治疗,明显提高患者视功能,减少药物副作用,有利于患者病情的好转,生活质量得到提高。
【关键词】葡萄膜炎;护理干预;效果分析
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2015)16-0142-02
葡萄膜炎是累及葡萄膜、视网膜、视网膜血管及玻璃体的一组 炎症性疾病,也称为眼内炎症。由于炎症的初始部位及累及的组织不同,临床上有多种类型,如虹膜睫状体炎、脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、视网膜炎及视网膜血管炎等;按病因可分为感染性、自身免疫性、外伤性及特发性葡萄膜炎等多种类型。葡萄膜炎是一类常见的致盲眼病,多发于青壮年,治疗棘手,所致盲目多为不可治愈,因此在致盲眼病中占有重要地位[1],已引起世界范围内的重视。该病主要表现为患眼眼红、疼痛、畏光,流泪、视力下降等,常反复发作,迁延不愈,易并发青光眼、白内障、眼球萎缩而严重影响视力。由于其发病及复发 机制尚不完全清楚,故其预防无从着手,治疗效果也很不理想。笔者对我院2013年3月~2015年1月收治的68例葡萄膜炎患者进行了系统的护理干预,以提高临床治疗效果,效果满意,现报道如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
全部病例为医院眼科于2013年3月~2015年1月在我院住院确诊为葡萄膜炎86例(98眼),全部患者均通过葡萄膜炎临床诊断标准确立诊断。其中男32例,男34例;年龄18~67岁, 平均年龄40.5岁;病程22~49d,平均29.5d;随机分成干预组46例(51只眼)与对照组40 例(43只眼)。2组患者在性别、年龄、病情、临床表现等方面比较差异均无统计学意义,P>0.05,具有可比性。
1.2 治疗
对患者的治疗主要是给予糖皮质激素、散瞳、非甾体类消炎药以及免疫抑制剂等多种方法进行综合治疗,针对其并发症还有综合症进行治疗。
1.3 护理方法
对照组给予一般护理。而干预组在常规护理的基础上给予系统的护理干预措施,具体实施如下:(1)健康指导 采用不同的方式对患者进行葡萄膜炎相关知识的宣教,使其了解常见并发症及其自我防护要点,从而使患者更加积极地配合临床治疗;(2)心理护理 许多学者认为精神紧张、抑郁、恐惧、兴奋等情绪因素可诱发或加重葡萄膜炎病情。患者由于病情反复发作,治疗效果欠佳产生恐惧、抑郁心理,护士应以和蔼的态度和亲切的语言进行沟通,根据患者状态,采取个性化的护理干预措施,耐心倾听患者的诉说,尽量满足患者的合理要求,在生活上对患者给予关心和照顾,做好基础护理和生活护理,同时,鼓励患者家属及其朋友多与患者进行沟通和交流,使患者时刻体会到家庭的温暖和社会的支持,在精神上给予安慰和鼓励,积极解除患者各种心理压力;(3)用药护理 在应用各种药物前,认真讲解药物的作用、反应、副作用及注意事项。指导病眼局部点阿托品眼药水或涂阿托品眼药膏,点药后压迫泪囊部3~5分钟,防止药液进入鼻腔发生中毒。告诉病人注射后出现心跳、面红、口干等症状是药物的正常作用,如果上述症状加重出现头晕、烦躁不安、胡言乱语等症状要立即停药,及时通知医生进行处理。中老年人、前房浅的病人为避免散瞳后房角堵塞,可先用1%苯肾上腺素散瞳,无眼压升高再用阿托品,防止引起青光眼发作;应用抗炎剂和免疫抑制剂时,要特别向患者讲明环磷酰胺影响生育的问题,需征得患者同意后使用;全身及局部长期应用糖皮质激素的病人要注意副作用,如向心性肥胖、胃出血等。一般嘱患者早晨顿服激素,因为此时用药正好符合生理激素分泌水平,这样在减量时,全身及眼部反应最小,可以尽快停药,且不易复发[3]。用药期间应密切观察药物的副作用,定期进行肝、肾功能,血常规、尿常规的检查;(4)病情观察 护士经常巡视病房,密切观察眼部体征、视力、眼部充血程度、眼压及晶状体等情况,并认真记录,给医生提供治疗的依据及评价疗效指标;如:前房KP及渗出增多说明炎症加重
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