对78 例精神分裂症患者的护理观察与分析.docVIP

精品论文 参考文献 对78 例精神分裂症患者的护理观察与分析 许 婷 (江苏省连云港市康复医院　222003) 【摘要】目的：探讨住院精神分裂症患者的特点和护理管理措施。方法：采用调查方法，对2009年3月至2011年3月住院的7 8例精神分裂症患者的特点和管理措施进行总结。结果：通过有针对性的护理管理措施，患者入院后很短时间就可配合治疗与护理，冲动、伤人、毁物行为明显减少。结论：因此，根据精神分裂症患者的特点，按照严格的管理制度进行规范管理，又采取针对性的措施，可促进患者全面康复。 【关键词】精神分裂症，患者，护理 【中图分类号】R 7 4 9 . 3 【文献标识码】B 【文章编号】1 00 7 -8 2 31（20 11）0 9- 1 27 8 -0 2 精神分裂症(schizophrenia)是一种常见的病因未明的精神病。具有特征性的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍。一般无意识及智能障碍。多起病于青壮年，病程迁延，缓慢进展，有发展力衰退的可能。本病的患病率是精神病中患病率最高的一种。多在青壮年起病，最常见于15～35岁。发病年龄与临床类型有关，偏执型发病年龄较晚，紧张型次之，青春型及单纯型最小。起病以亚急性与慢性居多。病程多呈持续进展，可导致社会适应能力的下降，甚至精神衰退，若能早期发现，早期给予充分合理的治疗，多数病人可取得不同程度的疗效，故预后尚可乐观。 1　一般资料及方法 1.1　一般资料 从2009年3月至2011年3月调查我院精神分裂症患者计78例，病历均符合CCMD-3关于上述精神疾病的诊断标准。男性63例，女性15例，年龄19～30岁；文化程度：初中26例，高中37例，大专15例。 1.2　研究方法 对住院精神分裂症患者病历资料进行归类，分析特点，探讨护理管理措施。 2　结果 通过有针对性的对精神分裂症患者护理管理措施，患者入院后过一段时间就能够与护理人员相互配合，特别是冲动、伤人、毁物行为明显减少。 3　讨论 3.1　病因和发病机制 精神分裂症的病因迄今未明。经过近百年的研究，发现多种因素与本病有关。 3.1.1　遗传因素 家系调查，孪生子和寄养子调查资料，证明遗传因素在本病的发生中有一定作用。本病患者近亲中的患病率比一般居民中高数倍，血缘越近者患病率越高。但因在遗传因素的实验室研究中尚未肯定有阳性发现，故本病的遗传方式处于假说阶段，其中以多基因假说占优势。 3.1.2　环境因素 包括生活事件“( 精神刺激”)和某些物质中毒等可有一定促发作用。上述的两种因素在体内造成脑部多巴胺受体活动过度，而使用具有抗多巴胺的精神药物可以控制精神症状，从而证明多巴胺的活动异常可能与精神分裂症的发病有关。 近来通过CT检查也发现一部分精神分裂症病人有脑萎缩，故是否认为精神分裂症纯属功能性疾病的观点也值得怀疑。 3.1.3　病前个性 精神分裂症病人在病前约1/3～2/3的有分裂性人格，如孤僻、内倾、怕羞、过分敏感、思维缺乏逻辑性、好幻想、缺乏知己，对人际关系采取不介入态度，常有白日梦。瘦长型多属分裂人格。 3.1.4　躯体因素 内分泌因素：本病大多在青春期前后性成熟期发病，部分在分娩后急性起病，在绝经期复发率较高。以上事实说明内分泌在发病中具有一定作用。甲状腺、肾上腺皮质和垂体功能障碍，也疑为本病的病因，但未能作出肯定的结论。围产期脑损害：产伤与阴性症状为主的精神分裂症相关联。 3.1.5　生化异常 早在克雷丕林提出精神分裂症可能与体内代谢异常产生内生性毒物有关。 3.2　护理措施 3.2.1　一般护理 （1）个人卫生。此类病人自理能力下降，应做好晨晚间护理，督促病人按时起床、洗漱。为病人理发、洗澡、更衣，并使其保持清洁整齐。对反应性木僵病人，要做好各项基础护理工作，防止发生并发症。 （2）饮食护理。对病人一般采取集体进食，以便观察病人的症状及进食情况，特殊情况应区别对待。对兴奋躁动、拒食、暴食、木僵病人应重点照顾。必要时给予鼻饲或输液。 （3）睡眠护理。护理人员应注意观察患者的睡眠情况，尽量给有睡眠障碍的病人创造一个良好的睡眠环境，如病室空气要清新，温度、光线要适宜，病室要安静，合理安排睡眠时间，使患者养成按时睡眠的习惯。 （4）服药的护理。此类病人往往意识不到精神失常，即使意识到不正常也觉得