对80例老年糖尿病患者实施社区护理干预及健康教育体会.docVIP

精品论文 参考文献 对80例老年糖尿病患者实施社区护理干预及健康教育体会 郑凯君(吉林省白山市浑江区通沟社区卫生服务中心 134301) 【摘要】目的:总结对80例社区老年糖尿病患者实施护理干预及健康教育的临床效果。探讨老年糖尿病患者社区护理干预的具体措施,分析其健康教育开展现状。方法:通过对我中心所属的社区老年糖尿病患者进行健康教育,开展护理干预等,总结分析老年糖尿病患者的社区护理干预及健康教育开展情况。结论:应高度重视老年糖尿病患者的社区护理干预和健康宣教现状,进一步完善干预措施和健康教育内容,提高包括老年糖尿病患者自我检测和管理意识,防止并发症，延长患者生命。 【关键词】社区老年糖尿病 护理干预 健康教育 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）24-0237-01 老年糖尿病（diabetesmellitus，DM）是内分泌代谢疾病，患者的年龄大于60岁, 老年糖尿病患者多合并有其他疾病,且长期服用各种药物进行治疗,其各项身体情况都有明显的衰退。此类患者的临床表现多不典型,且其易于出现并发症,其死亡的发生率很高。对此类患者的治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、增强对老年患者的护理干预和健康教育，弥补患者的有关糖尿病知识，防止并发症，延长患者生命，现报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料：选取2011年1月至2013年12月，80例老年患者经过我们在采取药物治疗和一般护理基础上进行的护理人员干预与健康教育后，患者的餐前餐后血糖均明显下降，达到预期效果，现报告如下。2012年以来我中心对辖区80例老年糖尿病患者实施社区护理干预及健康教育后，取得良好效果，现报告如下。 1.2 临床资料 本组为通沟社区2011年1月至2013年12月的老年糖尿病患者80例，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。其中男性34例，女性46例；年龄60～76岁；病程1～30年。空腹血糖9.4～18.66mmol/L，餐后血糖16.64～28.58mmol/L，全部病例均符合糖尿病诊断标准。80例患者的病情均处于治疗后康复稳定期，且能够接受糖尿病知识宣教，并积极配合社区护理干预。 2 社区护理干预及健康教育 2.1 心理干预 老年糖尿病患者并发症多，往往因病程长，多数患者存在不同程度的心理障碍，用药多而出现忧虑、抑郁心理，易产生消极情绪，有时拒绝服药不配合治疗，对机体免疫功能产生不利影响，并直接影响神经内分泌功能，对血糖控制不利。我们根据患者的性格、文化程度及所处的社会环境采取针对性的护理措施，细致周到地对患者进行心理开导，帮助患者和家属正确认识糖尿病的病因、发病机制以及诱发因素等，耐心向患者说明糖尿病只要坚持治疗，合理控制饮食，就可以控制病情的发展，减少或延缓并发症的发生。 2.2 饮食干预　饮食护理是糖尿病重要的基础治疗措施，应循序渐进，糖尿病饮食调控需要终生坚持，我们向患者说明科学饮食治疗的重要性。 并根据患者不同性别、年龄、体重、有无并发症及以往的饮食情况而制定不同的饮食治疗方案，定期检查饮食情况。饮食原则是在合理控制总热量的基础上，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量，其占总热量的比例分别为50%～60%、15%、30%。鼓励患者多食用豆制品、粗粮、绿叶蔬菜和含糖成分低的水果，这些食物提供饮食中的纤维素含量，可延缓食物吸收，促进排空，降低餐后血糖高峰，有利于改善血糖、脂代谢紊乱，并促进胃肠蠕动，防止便秘。同时限制烟酒，每日摄入食盐控制在10g以下。 2.3 运动干预 运动疗法主要的原理为提高机体对糖的摄取、利用、氧化分解，进而使血糖降低，同时改善脂代谢，改善微循环、提高心肺功能、增强机体免疫能力等。运动疗法能促进糖的氧化利用，增强末梢组织特别是肌肉对胰岛的敏感性，从而降低血糖，将更多的皮下注射储存的胰岛素调动到血液中，使肥胖患者的体重降低。老年糖尿病患者如无心脏禁忌症或严重合并症，我们鼓励患者每天进行适量的散步、慢跑、太极拳、体操、蹬车等运动。运动的时间控制主要餐后的一小时血糖较高时进行，时间由短及长循序渐进，同时要求患者长期坚持锻炼。运动过程中我们指导患者注意避免空腹运动，告知低血糖反应的临床表现，当出现低血糖及不良反应等情况时要及时补充糖分如糖果、饼干等易食用的小食品和适宜的休息。 2.4 药物指导 饮食及运动干预不能有效控制血糖水平时，降糖药物