对76例初产妇实施导乐助产的临床意义分析.docVIP

精品论文 参考文献 对76例初产妇实施导乐助产的临床意义分析 陈双云（山西省临汾市医院妇产科 041000） 【摘要】目的 探讨对初产妇实施导乐助产的临床意义。方法　选取经阴道分娩的单胎头位初产妇148例，随机分为两组，其中对照组72例，观察组76例，使其有可比性。对照组患者由家属进行陪伴分娩，观察组患者实施导乐助产。对两组产妇疼痛情况、分娩时间、产后出血量以及新生儿Apgar评分进行评价和统计。结果　观察组产妇疼痛情况明显轻于对照组，分娩时间和产后出血均明显少于对照组；新生儿评分明显高于对照组。上述比较两组差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论　对初产妇实施导乐助产，有利于减轻产妇痛苦，并有利于母婴的健康，是一种较为科学的助产方式。 【关键词】 导乐 助产 初产妇 【中图分类号】R717【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）01-0192-02 分娩是大多数女性必经的生理阶段，但是分娩的疼痛却让许多女性心生恐惧，一致越来越多的孕妇选择剖宫产。尤其是初产妇，对于生育的知识相对缺乏，因此在分娩时过度的焦虑和紧张，导致产程延长，对母婴安全均造成不利影响。本研究通过对76例初产妇实施导乐助产取得不错效果，现报告如下： 1 资料与方法 1.1临床资料 选取2012年5月以来于我院进行分娩的产妇148例，随机分为两组。其中对照组72例，年龄（21～32）岁，平均（28.36plusmn;3.94）岁；孕周（38～41）周，平均（39.17plusmn;0.35）周；文化程度初中及以下9例，高中及中专38例，大专及以上25例。观察组76例，年龄（21～34）岁，平均（28.82plusmn;4.07）岁；孕周（38～41）周，平均（39.42plusmn;0.32）周；文化程度初中及以下10例，高中及中专40例，大专及以上27例。所有孕产妇均为出产，单胎头位妊娠，头盆相称，无妊娠并发症，无其他系统严重疾病，无剖宫产指征。所有孕产妇均为自愿接受家属陪伴分娩或导乐陪伴分娩。两组产妇在年龄、孕周、文化程度等方面无明显差异，有可比性（P＜0.05）。 1.2方法 对照组产妇由家属陪伴进行分娩，给予产妇情感上的支持。观察组产妇实施到累陪伴分娩。在产妇入院后导乐人员应主动与产妇进行充分的沟通，一方面是建立良好的关系，另一方面也是为了消除产妇的紧张情绪，以良好的心态迎接分娩。在待产阶段，导乐人员向产妇以及家属介绍导乐陪伴的相关知识，使产妇与充分了解导乐的角色意义，从而更好的配合导乐助产。在产程开始以后导乐人员应时刻陪伴在产妇身边，随时向产妇讲解每个阶段的情况以及如何配合分娩，在产妇疼痛不安时给予安慰和鼓励，对产妇进行按摩，并在此期间选择合适的时机安排产妇休息和进食。 1.3观察指标 按照WHO对疼痛的分级标准对产妇分娩疼痛进行评价[1]，以两组产妇自临产至胎儿娩出时间为分娩时间进行统计；使用容积法计算两组产妇产后出血量；记录两组新生儿产后5minApgar评分。 1.4统计学处理 采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用chi;2检验，且以 P＜0.05为有统计学意义。 2 结果 观察组产妇疼痛情况明显轻于对照组，分娩时间和产后出血均明显少于对照组；新生儿评分明显高于对照组。上述比较两组差异明显，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。 表1 两组产妇疼痛情况、分娩时间、产后出血以及新生儿评分比较 组别 n 疼痛 分娩时间 (h) 产后出血量 (ml) Apgar评分(分) I级 II级 III级 对照组 72 24(33.33) 29(40.28) 19(26.39) 9.83plusmn;4.07 172.86plusmn;48.27 7.26plusmn;2.83 观察组 76 55(72.37)* 18(23.68) 3(3.95)* 7.17plusmn;3.93* 144.38plusmn;41.59* 8.84plusmn;2.13* 注：*与对照组相比P＜0.05 3 讨论 几乎所有产妇在面对分娩时会产生焦虑、恐惧等不良情绪，而这种不良情绪可导致体内大量分泌儿茶酚胺，减弱子宫收缩力，导致产程延长，产后出血增多，同时紧张的情绪可以导致胎盘血流量减少，影响胎儿健康[2]。导乐助产是在产妇的整个分娩过程中由一位具有分娩经验的、善解人意的、对分娩知识