对于多发性大动脉炎治疗的讨论.docVIP

精品论文 参考文献 对于多发性大动脉炎治疗的讨论 1大庆市人民医院163316；2大庆油田总医院163311 摘要：多发性大动脉炎又称无脉症或Takayasa病（TA）。患者临床表现比较多，加上是大动脉出现病变，会导致不同的部位有闭塞以及狭窄，患者动脉扩张和动脉瘤产生，这些器官组织会有出血以及不同的症状。此次我院对该类患者的临床病情变化进行研究分析，对患者提供比较合理的治疗以及让患者接受运动可以对患者的症状起到非常好的改善，患者的生活质量有了很大的改善，临床中患者为患者提供治疗的时候，还要对其进行运动指导，让患者获得个性化的康复训练，提供比较好的生活质量基础。 关键词：多发性大动脉炎；运动；相关因素 [Abstract] Takayasus arteritis and pulseless disease or Takayasa disease（TA）. The clinical manifestations of the patients with more，and is large artery lesions appear，will lead to different parts of the occlusion and stenosis，the patients artery dilatation and aneurysm. These organs and tissues will be bleeding and different symptoms. The hospital for the patients with clinical condition change to carry on the research analysis，provide reasonable treatment for patients and let patients underwent an exercise can play very good improvement to the patients symptoms and quality of life of the patients with greatly improved，in patients for patients provided for treatment，but also the were exercise guidance，let patients received individualized rehabilitation，provide a good basis of quality of life. [Key words] Takayasu arteritis；exercise；related factors 1.临床资料 多发性大动脉炎临床中并不多见，患者的动脉和分支会有慢性、进行性、闭塞性炎症。根据研究表明，我国的女性患者数量比起男性患者要多一些，一般有90%的患者年龄超过了30岁。该疾病的临床病因研究还不是很深入，其在活动期会有发热、无力等症状，还有关节炎、结节性红斑等症状，若是病变对主动脉造成侵害的话，患者的脑动脉还有锁骨下动脉也会出现缺血的情况，一般表现为头痛、头晕等症状，有栓塞的症状，患者会偏瘫、失明、无力、麻木等等，脉搏会减弱，血压无法测量出来，约有50%的患者可以在颈部听到血管杂音。若是病变对主动脉造成侵袭后，会影响其分支和肾动脉，临床中患者主要的表现就是顽固性高血压，有部分患者会有肢体发冷、行走疼痛症状，下肢的血压降低比较快，比较难以测量，如果进行血管造影，可以看见其动脉狭窄。 2009年我院共有2例多发性大动脉炎患者啦接受治疗，其情况如下。患者女，47岁，防疫站工作，因头晕20余年，胸闷、气促、心前区疼痛2年，发热1天入院。 该患者25岁时因血压升高达200/144mmHg，以“肾性高血压”在昆明医学院附属医院行动脉造影检查示：右侧肾动脉狭窄及双侧颈动脉狭窄。行右肾移植术，20年来经常感头晕，近2年感胸闷、气促、心前区隐痛，夜间阵发性呼吸困难，血压150/100mmHg，神智清楚、口唇紫绀，心率88次/分，节律整齐，未闻及病理性杂音，颈部可闻及Ⅲ级收缩期血管杂音，心电图示：ST-T改变，ST段下降，Ⅱ、Ⅲ、avF下降0.5mv、V3-V5下降0.1mv，T波低平、低电压、电轴右偏。MRI检查显示右侧椎动脉狭窄，右肾移植术后改变。入院诊断：多发性大动脉炎。入院后给予抗炎、扩血管、抗凝、激素、对症治疗。2周后患者症状改善，体温持续正常出院。另一例患者女性，45岁，教师。因头晕30年，发热2天入院。该患者15岁时，不明原因头晕、乏力，未引起重视。每天早晨起床时感头晕、黑朦，休息3