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精品论文 参考文献 对于肾绞痛用杜冷丁无效的其他镇痛方法讨论 蔡洪涌 段海真 (遵义医学院附属医院急诊科 563003) 【中图分类号】R971+.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）22-0168-02 【摘要】 目的 探讨患者在发生肾绞痛时，杜冷丁肌肉注射镇痛无效后，用其他方法来镇痛。 方法 收集2009至2011年遵义医学院附属医院留观室确诊为肾绞痛病例资料31 例，分析首次用杜冷丁镇痛无效后，实验组加用硫酸镁静滴、黄体酮肌注及安定静脉注射15例与对照组再次注射杜冷丁16例作对比。 结果 实验组与对照组镇痛效果相当，但实验组为常规药，且成瘾性明显低于对照组。 结论 硫酸镁静滴、黄体酮肌注及安定为常规用药，成瘾性低，甚至首次用药都可以用上述药物，便于推广。 【关键词】 肾绞痛 镇痛 杜冷丁 硫酸镁 黄体酮 安定 Logical analysis of another analgesia method after pethidine is ineffectual , CaiHong-yong Emergency Department of the Hospital Affiliated of ZUNYI MEDICAL COLLEGE, zunyi 563003, China 【Abstract】 Objective To explore about logical analysis of another analgesia method after Pethidine is ineffectual. Method In our hospital 31 cases were treated in recent three years. and had relatively complete records and were reviewed. Result Positive proportion group was few different than those test group.test group drug is Routine drug and it is no addiction Conclusion we must extend the method of using pethidine、magnesium sulphate、progesterone、diazepam to control pain after Renal colic. 【Key words】 Renal colic Analgesia Pethidine Magnesium sulphate Progesterone Diazepam 急性肾绞痛大都是由结石所致，而且大部分发生于输尿管结石，因而所谓的“肾绞痛”其实大都是输尿管绞痛。肾绞痛在急诊患者中并不少见,从严格的诊断定义来讲它不是一种独立的疾病,仅是某些疾病在病情发展过程中一个症状,然而却因其突然发作,疼痛异常剧烈难忍,常需急诊处理。肾绞痛急诊科处理的目的是镇痛和解痉[1].而大多数患者经杜冷丁、654-Ⅱ注射后均明显缓解，只有少数不缓解。我们称之为顽固性肾绞痛。我院于2009-2011年共接诊顽固性肾绞痛患者31例，现将其急诊处理体会报告如下。 1 临床资料 1.1 患者典型症状（单侧的腰痛或腰腹疼痛、血尿）加经B超、X线及尿常规确诊肾绞痛31例。其中左肾结石5例，左输尿管结石13例，右肾结石4例，右输尿管结石9例。男20例，女11例，年龄17-65岁，平均年龄40岁。 1.2 治疗方法 所有病例被随机分为两组。患者均为杜冷丁 100mg+654-Ⅱ10mg肌注加静脉补液约4-6小时后不缓解。对照组16例分别再给杜冷丁100mg；实验组15例生理盐水500ml+硫酸镁20ml 静滴、黄体酮40mg 肌注、安定10mg 静注。 2 结果判定 对两组用药，30分钟疗效观察疗效，三级症状差异比较采用Wilcoxon秩和检验，Pgt;0.05，显示两组无统计学差异。 见表1。 组别 疼痛消失 缓解 无效 合计 实验组 9 5 1 15 对照组 4 9 3 1 6 表1 两治疗组疗效观察结果 组别 N Mean Rank Sum of Rank