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精品论文 参考文献 对医院绩效管理改革与探析 许丽杰/大连市旅顺口区人民医院 【摘　要】本文首先说明了医院绩效管理的重要性，然后介绍了医院绩效管理在我国的发展和应用概况，并进一步说明中国医院绩效管理的情况及存在的问题，最后提出相应的进一步的改革与探析。 【关键词】医院绩效管理；发展和应用概况；存在的问题；改革与探析 随着现代医疗水平的提高，就医的人员也越来越多，但是由于一些机制管理方向的不足，致使一些医疗人员为了蝇头小利而钻法律、规则的漏洞，使很多病患及其家属因此损失颇大，甚至失去生命。目前，绩效管理理念已被广泛应用于各国医院中。实现了以个人绩效的实现为起点来实现企业绩效，协调了企业员工间的工作考核标准。它的实施一般需要经过前期的计划阶段，中期的实施阶段还有后期的收获阶段。这一管理措施的实施在一定程度了减少了“治病不治根，治病周期长”的发生率。因此，绩效管理的推广是势在必行的。 一、我国医院绩效管理的概况 改革开放以来，我国医院管理多方面借鉴了国外的管理模式，但是在发展中仍然存在一些弊端。其中奖金分配模式的不合理性是最主要的弊端之一。该分配模式下，一些医疗人员为了追逐最大个人利益，丧失了医德，致使很多病患及其家属因此蒙受巨大损失。十七大以来，新医改制度的提出，使我们开始对医院绩效管理的重视。尤其是十八大的展开，我们不得不重视医疗卫生政策的推进和普及工作，真正把绩效管理惠及到人民群众身上。 21世纪医院的绩效管理制度是维持医院为民服务宗旨的有效手段，它提升了医院的社会公益和业绩水平，实现了医疗人员和病患之间的无隔阂交流。除此之外，绩效管理还可以刺激医疗人员的永求进步的动力，从而提高其工作效率和工作质量。因此，对医院实施绩效管理已经迫在眉睫，是利大于弊的管理措施。 二、我国医院绩效管理的情况及其存在的问题 虽然绩效管理已经广泛应用在我国的医院中，但是由于我国对其研究的时间较短，对理论的理解不深，而且并没有实事求是的把理论与事实结合起来考虑，所以目前的绩效管理仍然存在一些问题。 为了进一步了解我国医院绩效管理方面的一些情况，下面我简要介绍一下目前我国医院绩效管理方面存在的问题。 （1）在公益性上衡量指标的错位 绩效管理的提出旨在提高其公益性，但是目前在公益性衡量标准上的错位，使绩效管理失去了其应用意义。所谓的公益性应该是为人民服务，为社会尽责方向上的公益性，而不应该是以个人或者个体的利益为准则的公益性。但是目前这种追求个人经济利益的公益性已经快要喧宾夺主了。 （2）救死扶伤原则的扭曲 医院为了获得高水平的绩效考核，做出了一些对“三无”病人有重大伤害的行为，违反了其救死扶伤的医德和天职。使绩效考核失去了其原来的意义和价值。 （3）医药回扣现象 一些医生丧失良知和医德，以病人为试验品，对医药检测，来获取高额利益。这是社会的没落，道德降低的一种表现，令人心寒。这种现象从根本上违反了绩效考核的目的和实施的意义。 （4）不确定的业务收入与收支节余的比重 目前，收支节余是收入扣除支出后的利润，业绩考核中没有明确业务收入与收支节余所占的比重。很多医院为了获得最大的收支节余，不惜为扩大业务收入而降低服务质量，药品成本等，这会严重损害病人的利益。如果业务收入与收支节余的绩效考核比重较大，会更加剧对病人利益的损害程度，违背绩效管理的意义。 （5）科研创新水平不高，原创率低。 将医院的科研水平列入绩效考核是正确的，但是为了追求科研绩效考核的高水平，一味的追求评价准则上的显性提高，而非内在的提高。发表的科研成果多是重复性较高的，并没有在新领域开拓新进展，这些都使我国的医疗水平进步缓慢，违反了绩效管理的目的。 （6）同工不同酬，绩效管理不公平 我国实行的编制制度，对绩效管理的公平性提出了考验。许多护士人员等低职位、低收入的医疗人员在编的比率较小，造成医护人员的不足等现象，同时，同等职位上也存在编内和编外待遇不同现象，这些都使绩效管理有违公平性。 （7）管理架构、专业辅导、持续沟通上的不足 由于管理架构的不健全，专业辅导的实施不良，而且绩效的沟通不充分，使一些问题并不能及时解决，只有直流到月例会甚至年例会上，这样就对绩效考核的及时性、权威性、有效性提出了考验。 三、对我国医院绩效管理的改革与探析 为了进一步提高医院绩效管理的现实意义，针对以上所述的我国医院绩效管理上的不足，我们制定了一下改革与探析