对南宁市院前急救网络运行机制现状分析及思考.docVIP

精品论文 参考文献 对南宁市院前急救网络运行机制现状分析及思考 覃华杰 (南宁急救医疗中心 530031) 【摘要】综合分析目前南宁市院前急救网络体系运行过程中存在的主要问题，并结合南宁市的实际情况，提出建立科学、规范的南宁市院前急救网络运行机制的相关建议。 【关键词】院前急救 网络 运行机制 一、南宁市的基本概况　 1．南宁市是广西壮族自治区首府，是自治区政治、科技、文化、信息和金融中心，是大西南出海通道枢纽城市，是东盟博览会、民歌节每年承办城市，行政辖区7县5区行政区划面积22627平方公里，总人口634万，其中城区面积110平方公里，市区人口250万（不含流动人口）。 2、随着南宁城市化步伐的加快，南宁城市人口的快速扩张及人们急救意识的提高，人们对急救服务的需求日益增加，然而目前南宁市院前急救网络现状如何呢？如何客观的分析急救网络建设发展的现状?怎样科学实施管理，有效监督运行？怎样依据南宁市经济社会发展的综合实力整合急救资源?如何制定急救网络发展预算计划?需要我们从南宁市急救网络运行机制进行探讨，最终朝着“科学化、规范化、制度化”的方向发展，为院前急救事业全面发展打下坚实的基础。 二、国内城市院前急救网络运行机制现状 2003年以来，我国先后经历了SARS、禽流感疫病、雨雪冰冻灾害、汶川大地震等公共卫生事件，在各种紧急的事故，如自然灾难、交通意外、人为破坏、恐怖行动等可能引起的重大人员伤亡，这些灾害事件对人民生命财产、社会稳定造成了巨大的灾难和影响，各级政府对应急救援体系建设给予了高度重视，院前急救事业有了较大的发展。但由于地域经济发展的不平衡，以及传统观念的影响，院前急救网络运行模式已逐渐演化成现在的独立指挥+院前急救型和单纯指挥型的两种形式。目前，大部分的城市院前急救医疗机构为政府全额拨款的事业单位。 三、南宁市院前急救网络运行机制与现状 1．南宁市院前急救网络建设历史：南宁急救医疗中心成立于1986年，设有一部急救电话，救护车4辆和驾驶员4名，医务人员8名，1998年经南宁市人民政府批准，并入南宁市第二人民医院，成为依托式的急救中心。总部设在南宁市第二人民医院内，加上原有北湖急救站及辖区内的16家医疗机构形成了南宁市急救网络，当时全市拥有救护车10余辆。2003年之后，政府加大了院前急救网络建设的投人，给中心配备了8台德国大众救护车，并相应配备功能齐全的呼吸机、除颤监护仪、心电图机、吸引器。到2008年已发展为24个急救站，其中直属急救站3个（江南站、北湖站、南湖站），隶属于网络医院的急救站21个。南宁市整个急救网络（不包括县及县以下的医疗机构）拥有救护车59辆，其中直属急救站拥有17辆。 2．急救网络资源配置情况：南宁市院前急救网络基本模式是以南宁急救中心3个急救站为龙头，依托全市各级医院急诊科的医务人员及救护车建立的急救站构成全市急救网络体系，由南宁急救中心及应急联动中心统一指挥调度。 3．急救网络布局状况：南宁市院前急救网络布局是依据依托医院的所在而定，没有遵循“5～8公里为急救半径建站原则”，造成了目前站点布局疏密悬殊较大的现象。 4．院前急救网络的组织和监督管理：急救网络的核心是南宁急救医疗中心，承担城区面积6559平方公里，城区人口250万（不含流动人口）的日常急救及突发公共事件紧急医疗救援任务。并辐射到行政辖区内六县区，面积为22627平方公里，人口634万。24个急救站中区直医疗机构8家、市属医疗机构10家、军队医疗机构1家、武警部队医疗机构1家、企业医疗机构1家。依托的急救站隶属各级医疗机构，急救中心负责网络业务指导。 5．院前急救网络的资金来源：急救网络的资金来源没有统一的标准和渠道。调度指挥中心及直属急救站属事业单位编制，由政府全额拨款；依托急救站运行资金由相应的医疗机构自行承担，其中包括人员经费支出、车辆购置及维护、保养、油料、车载医疗设备和药品的配置、通讯设备购置及通讯费用等。 四、南宁市院前急救网络运行机制中存在的问题 南宁市急救中心的建设和网络运行虽已初具规模，在应对市民日常的院前急救医疗服务、各类突发性事件的现场紧急医疗指挥和救援任务以及本地区重要会议、重要活动的医疗保健中发挥越来越重要的作用。2003年一2008年院前急救人次共计125387例次，其中危重病人占18％-20％，抢救有效率达80％～90％，应对突发公共事件的实施的医疗救援740余次，救治人员达4千余人次，参加重要会议、重要活动的医疗保健工作400余次，在共建平安南宁、和谐南宁中发挥了举足轻重的作用