对瘙痒型慢性肾脏疾病透析患者行中药皮肤护理干预的效果探讨.docVIP

精品论文 参考文献 对瘙痒型慢性肾脏疾病透析患者行中药皮肤护理干预的效果探讨 马淑敏 （内蒙古赤峰宝山医院 024076） 【摘要】目的：探讨对瘙痒型慢性肾脏疾病透析患者行中药皮肤护理干预的效果。方法：根据我科收治的60例瘙痒型慢性肾脏疾病透析的患者，随机将其分为两组，每组30例患者，其中一组给予常规护理措施为对照组，一组患者给予行中药皮肤护理干预措施为观察组，比较两组患者治疗护理后的临床效果。结果：经过治疗和护理后两组患者的临床效果进行比较，观察组的临床治疗效果明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：针对瘙痒型慢性肾脏疾病透析的患者，给予患者行中药皮肤护理干预措施，明显的减轻患者皮肤瘙痒症状，有效的提高了患者的治疗效果。 【关键词】瘙痒型 慢性肾脏疾病 透析 中药皮肤护理 效果 【中图分类号】R473.75 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）06-0045-02 皮肤瘙痒症是慢性肾脏疾病患者常伴随的并发症之一。中药皮肤护理干预法(中药全身熏洗法)是指将中药运用煎汤法，趁汤药热蒸汽，薰洗全身的治疗护理方法，此方法具有疏通腠理、消肿止痛、清热解毒、杀虫止痒、疏畅气血、祛风除湿等治疗功效，尤其对疲倦无力、周身水肿、纳差及皮肤瘙痒有特别的疗效[1]。现将笔者对瘙痒型慢性肾脏疾病透析患者行中药皮肤护理干预的效果探讨，报道如下： 1 资料和方法 1.1一般资料：选取自2011年1月至2012年1月，我科收治的60例瘙痒型慢性肾脏疾病血液透析的患者，本组病例均为符合慢性肾脏病西医诊断标准[2]且伴有不同程度皮肤瘙痒的血液透析治疗的患者。其中男性患者35例，女性患者25例，年龄在12～78岁之间，平均年龄42.7岁。其中慢性肾小球肾炎的患者20例，高血压肾病的患者10例，糖尿病肾病的患14例，痛风性肾病的患者8例，多囊肾患者2例，系统性红斑狼疮的患者6例。采用简单随机法将其分为两组，每组30例患者，其中一组患者实施常规的皮肤护理措施为对照组，一组患者行中药皮肤护理干预为观察组，两组患者在性别、年龄、病程、病情等一般情况比较无显著差??(P＞0.05）具有可比性。 1.2方法：行中药皮肤护理干预措施如下： 1.2.1皮肤护理：指导患者保护自身皮肤，及时修剪指甲，避免搔抓损伤皮肤，造成感染；平时要多穿宽松柔软的纯棉衣裤，切勿穿化纤、尼龙等不透气及紧身衣服可以加重皮肤瘙痒；指导患者在局部瘙痒难忍时可使用一次性无菌棉签的棉签头轻轻划皮，以改善或减轻局部不适症状；指导患者正确的的进行淋浴方法，禁止使用含碱性的沐浴液和肥皂，切忌用力搓洗皮肤和热水烫洗，避免使用刺激性强的化妆品涂抹皮肤，患者使用外涂药物时应在医生指导下正确使用，切勿私自涂药。 1.2.2适时护理：对于治疗前详细评估患者全身皮肤的状况，指导患者在日常生活中起居有常，睡眠充足，避免患者过度劳累，根据自身病情参加适度的体育锻炼，以提高机体的免疫力和抵抗力。掌握天气冷暖，适时增加衣被；在潮湿季节，避免冷热刺激加重皮肤瘙痒症状。 1.2.3心理护理:针对瘙痒型慢性肾功能衰竭的患者常因病情反复及瘙痒难忍等出现心情烦躁、抑郁、焦虑等不良情况，因此，护士应认真倾听患者的真实感受，运用亲切温和的语言与患者进行沟通，对患者所患疾病表示理解，并解释本病的相关知识和自我护理方法。 1.2.4饮食护理：指导患者正确的饮食，宜食清淡营养丰富易消化的食物，严禁暴饮暴食，忌食辛辣刺激强的食物，对于煎炸油腻之品限制，尤忌虾蟹、蛋奶等食物，禁烟酒，对于食物：辣椒、姜葱蒜、竹笋、芫荽等不宜进食，以免加重皮肤瘙痒程度。 1.2.5中药皮肤干预护理：运用结肠透析、中药皮肤透析以及中药保留灌肠治疗时，可以选择无规律、不定时的进行护理操作。合理的运用中医辨证进行规律性护理措施，在上午实施结肠透析护理和中药保留灌肠护理操作对肠道内毒素进行清除，有利于肠道吸收治疗，下午时间进行中药皮肤透析护理治疗。 1.3疗效观察： 根据皮肤瘙痒严重程度进行评分[3]：患者烦躁不安者5分；有皮肤破损者4分；搔抓不能缓解者3分；需搔抓但无皮肤破损者2分；无皮肤搔抓者1分；其中显效率：症候积分减少ge;70%；有效率：症候积分减少＜70%，ge;30%；无效率：症候积分减少明显减少30%。 1.4数据处理：采用SPSS13.0进行统计学处理，P＜0.05具有显著差异，有统计学意义。 2 结果 两组患者治疗和护理后的临