对老年低位直肠癌保肛手术治疗临床分析安排.docVIP

精品论文 参考文献 对老年低位直肠癌保肛手术治疗临床分析安排 黎仕兴 [摘 要]目的：探讨保肛手术治疗老年低位直肠癌的疗效。方法：选取我院收治的老年直肠癌患者并随机分为观察组和对照组。对照组采用传统手术切除，观察组采用保肛手术治疗。结果：观察组患者手术时间、排便次数、并发症率及三年后肛门失禁率均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；但观察组患者治疗有效率及3年存活率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：保肛手术可治疗老年低位直肠癌疗效好，且患者生存质量高。 [关键词]老年患者 低位直肠癌 保肛手术 The Clinical Analysis of Sphincter Preserving Surgery in Elderly Patients with Low Colorectal Cancer Li Shixing Abstract: Objective To investigate the sphincter preserving surgery in elderly patients with low colorectal cancer. Methods Patients with low colorectal cancer in our hospital were randomly divided into two groups, the observation group, and the control group. The control group receives traditional surgery, and the observation group receives sphincter preserving surgery. Results The operative time, defecation, complication rates and incontinence rate three years later are obviously better than the control group, which was statistically significant (P lt;0.05); the treatment efficiency and 3-year survival rate of patients in the observation group and the control group showed no significant difference (Pgt; 0.05). Conclusion The sphincter preserving surgery has good effect in treating elderly patients with low colorectal cancer and can and brings them high life quality. Key words: elderly patients; low colorectal cancer; sphincter preserving surgery 我国直肠癌的发病率高，而以低位直肠癌为主。低位直肠癌是指腹膜返折以下的直肠发生癌变，指距离肛缘距离lt; 8cm的直肠癌[1]，临床上多采用Miles等非保肛手术治疗，但此不良反应较多，严重影响患者正常生活。随着保肛技术的发展，保肛手术成为提高患者生活质量的有效方法[2]。我院对保肛手术治疗在老年低位直肠癌治疗中的效果进行分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2010年6月~2013年6月间收治的老年直肠癌患者108例并随机分为对照组和观察组，每组各54例。观察组有男性患者32例，女性患者22例，年龄60~84岁，平均年龄70.3plusmn;3.4岁；对照组有男性患者35例，女性患者19例，年龄63~81岁，平均年龄75.0plusmn;3.7岁。两组患者间年龄、性别等一般资料间差异无统计学意义(P＞0.05)。 1.2 治疗方法 对照组患者采用传统的Miles手术切除肿瘤。观察组患者采用全直肠系膜切除技术，进行“经腹直肠癌前切术”，结扎系膜下血管、保留结肠和乙状结肠下部，并保证直肠附近筋膜完全切除，在肿瘤远端使用闭合器关闭，近端在肿瘤上部15cm处离断乙状结肠。扩肛后，将吻合器操作杆从肛门放入。 1.3 观察指标 观察两组手术时间，术后排便次数、并发症及3年生存率和肛门失禁情况。治疗效果分为显效，有效，无效，以术后癌组织完全切除，临床症状