小儿ICU感染患儿常见的护理风险原因分析及对策.docVIP

精品论文 参考文献 小儿ICU感染患儿常见的护理风险原因分析及对策 丘友谊1 管玉梅2 蒙丽茹1 （1深圳市龙岗中心医院儿科 广东深圳 518116） （2深圳市龙岗中心医院护理部 广东深圳 518116） 【摘要】目的 分析小儿ICU感染存在的护理风险，讨论其存在原因并制定应对措施，降低ICU患儿的感染的概率。方法　分析我院ICU患儿的资料，从多个方面查找护理风险存在的原因，制定相关的解决方案，比较干预前后ICU患儿感染的比率。结果　干预后我院ICU患儿的感染比率显著降低，医护人员的护理能力得到显著提升。结论　及时分析ICU感染患儿的护理风险，加强对小儿ICU病房的监控管理，提升医护人员的专业素质，可以大大降低ICU患儿的感染几率。 【关键词】 小儿ICU感染 护理风险 原因 对策 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）17-0170-02 ICU是对重病人进行集中抢救治疗的场所，送到这里的病人病情严重、变化迅速、治疗复杂，需要多种抢救设备和仪器并配以严密的监护，是一个具有高风险的病室[1]。ICU内患儿由于多存在严重的基础性疾病，抵抗力差，以及多接受各种侵袭性医疗操作等原因，感染的发生率很高。分析ICU感染患儿的护理风险，找出风险出现的原因，从而制定有效地护理措施对于降低ICU患儿的感染率至关重要。本研究详细分析了我院ICU病室内感染患儿存在的护理风险，制定了干预措施，干预后患儿的感染率大大降低，取得了满意的效果。现在将研究结果做入下报告。 1.资料和方法 1.1 一般资料 选取我院2011年1月至2012年1月的ICU患者200例，2012年1月至2013年1月患儿200例，共400例。其中男患儿208例，女患儿192例，年龄在2岁至12岁之间，平均年龄（5.6 3.2）岁。 1.2 方法 分析我院2011年至2013年ICU患儿的资料，从多个方面查找护理风险存在的原因，制定相关的解决方案。 2.护理风险原因 2.1 设备故障 ICU病室里的患儿均为重症患儿，需要严格检测患儿的心律、血压、呼吸，因此对于监护仪器的性能有着比较严格的要求。监护过程由于医护人员的操作不当导致仪器的设置发生改变，导致监控结果出现比较大的误差。同时元器件损坏、电源故障、保险丝断裂等都引发监控设备故障[2]，监控设备如果出现故障，ICU感染患儿的生命将会受到巨大的威胁。 2.2 护理技术不足 ICU病室护理工作量巨大，基础护理任务十分繁重，但是专业的护理人员资源不足，过重的护理任务给护理人员带来巨大压力，他们常常会因为过度的劳累和巨大的压力感到紧张、疲倦。在护理时他们很容易出现精力分散、走神等情况，不能够仔细观察患者的病情、及时了解患者病情的变化，从而延误患者的治疗。 2.3 抗生素的使用 临床中通常通过对ICU重度感染患者早期使用抗生素，观察其药敏反应然后采用针对性措施进行治疗。对于ICU患者来说，在其转入ICU病室之前已经使用过多种抗生素，因此ICU病室中使用的抗生素的杀伤力更大。与此同时病室内产生的耐药菌株抗药性非常强，很难控制。抗生素种类繁多、更新周期快，医生很难对其有一个全面的把握，因此在使用抗生素时一定要经过慎重的考虑，以免加速患者病情的发展，产生无法估计的后果。 2.4 无菌意识薄弱 ICU病室内的要保持无菌、无毒的环境，这样可以减少患儿感染发生的几率[3]。现实中部分医护人员无菌意识比较薄弱，进入ICU病室时没有进行严格的消毒，穿戴防菌服，把细菌、病毒带入到ICU内；还有部分人员责任心不强，在手术操作前没有对手术器械进行杀菌消毒处理，导致患者伤口很容易被细菌病毒感染。 2.5 侵入性操作 侵入性操作是导致ICU患儿感染的重要原因之一，侵入性操作是细菌传播的重要途径。操作过程中外界环境的细菌可以侵入患者体内，同时患者体内的细菌也会侵入到身体其他部位，引起感染。 2.6 其他风险因素 除了上述风险因素之外，护理记录也存在一定的风险。部分医生和护士之间缺乏必要的沟通，护士凭借自己的经验不能对患者的症状做出准确的判断，导致护士的临床记录与医生诊断不符，给患儿的进一步治疗带来困难[4][5]。 3.干预对策 3.1 加强个人卫生习