小儿弱视的健康教育.docVIP

精品论文 参考文献 小儿弱视的健康教育 韦俊萍 邵玉萍 于灶英 （ 南海区盐步医院五官科 广东佛山 5 2 8 2 4 7 ） 【摘要】目的：探讨健康教育在小儿弱视治疗中的效果。方法：回顾分析2008 年10 月一2010 年10 月对97 例164 眼弱视患儿的家属进行健康教育并评价健康教育的效果。 结果：通过实施健康教育，家属及患儿对小儿弱视健康知识掌握率达96.8％并能主动配合治疗。结论：健康教育有利于小儿弱视治疗效果。 【关键词】弱视 健康教育 视力 【中图分类号】R779.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）07-0009-02 小儿弱视是眼科常见的疾病之一，其在眼科常见疾病发病率中占3％左右[1]。由于儿童处于生长关键时期，弱视不仅影响患儿的双眼视觉功能，同时影响着患儿正常生活和身体发育。目前较为有效的方法是消除抑制，训练黄斑固视及融合功能，矫正斜视，提高视力[2]。它的治疗需要家长、患儿与医生密切配合，因此对弱视患儿及家属进行全程健康教育对促进患儿视力提高非常重要。 1 临床资料 1.1 一般资料 2008年10月-2010年10月在我院门诊进行治疗的97例患儿164眼。97 例患儿全部均经过常规眼科检查，眼底无器质性病变，1％阿托品眼膏散瞳每日3 次，共3d，然后进行验光，完全矫正屈光不正之后，矫正视力低于0.8 者，确诊为弱视的病例。初诊年龄2—12 岁，其中按年龄分： 年龄2 ～ 3 岁11 例(16 眼)；4 ～ 5 岁20 例(36 眼)；6 ～ 7 岁18 例(30 眼)： 8 ～ 9 岁24 例(44 眼)；10 ～ 12 岁24 例(38 眼)。根据全国统一标准， 重度弱视：视力le; 0.1；中度弱视：视力0.1lt; 视力le; 0.3；轻度弱视： 视力0.3lt; 视力lt;0.8；按此方法分类：重度弱视18 例，中度弱视40 例， 轻度弱视39 例。按类型分：斜视性弱视28 例，屈光性弱视60 例，屈光参差性弱视9 例。 1.2 健康教育的方式 1.2.1 治疗前 采取个案教育和集体宣教相结合的方式，主要内容包括视力表的正确辨认，小儿弱视的有关知识等，另外针对每位患儿的视力，治疗目的以及心理状况进行个案辅导。首诊视力检查非常重要，在治疗过程中要经常对视力进行监测，应依照标准严格要求，熟练和正确操作，认真记录。检查患儿视力时一定要准确、客观，对不能识别常用视力表的应改用小儿视力表。因为患儿年龄小，可根据儿童心理与其交谈，取得合作， 力争结果准确。例如，患儿会从框上带或从镜框与皮肤之间的空隙中， 尤其是鼻侧偷窥。我们使用透气性好、对皮肤无刺激性的医用无纺布做的眼罩套在眼镜上使该眼视觉完全处于封闭( 休息) 状态，强迫使用弱视眼注视，从而增进弱视眼的视力，取得较好效果；针对特别焦虑，对治疗失去信心的患儿及家属，我们邀请治疗患儿及家属做义务宣教员， 让他们介绍亲身经历，使明白弱视治疗是一个长期的过程，坚持治疗才能收到好效果。 1.2.2 治疗中期 经过一段时间治疗后，我们了解了不同患儿的特点，此阶段，针对患儿心理特点进行护理指导。儿童注意的稳定性差、范围小，根据儿童观察事物的特点来培养其注意力。在治疗过程中注意与患儿亲切交流， 选择患儿感兴趣的话题，进行语言诱导，培养患儿观察的兴趣，提高注意力。对患儿家长也要做好工作，使其消除顾虑，由于治疗时间长短不一， 家长首先要有耐心和信心，才能积极配合患儿进行治疗。儿童弱视治疗具有一个较长过程，过程充满艰苦、单调，反复在一个相同的空间、用相同的方法，容易使儿童产生逆反心理，致使训练的配合上报难科学规范。为此，我们营造了一个符合儿童心理特性的空间，墙壁悬挂儿童感兴趣的卡通及购买上些有益于兴致的玩具，从而能主动地再次来院训练。 1.2.3 治疗后 治疗后患儿视力有提高，患儿及家属渴望进一步了解以后训练的方法，巩固与提高疗效。因此，由主管医师和专职护士集中患儿与家属进行宣教，交待在家坚持训练的注意事项和复诊时间，并耐心回答家属提问，同时发放小儿弱视的健康教育资料。讲解儿童屈光度随年龄变化的规律，坚持训练治疗和定期复诊的重要性，在弱视治疗基本治愈后过早停止戴镜、遮盖及训练，易导致弱视的复发。使他们明白要根据眼位， 屈光度及视力进展情况及时调整镜片屈光度，并坚持戴镜，戴镜时间越长其有效率越高，同时，必要时，我们采取电话交流方式与患者家属联系， 了解患儿在家是否坚持训练，方法是否正确，并一定按时复查。 1.3 效果评估方法 由专职护士