小儿法乐四联症缺氧发作的护理方法及效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 小儿法乐四联症缺氧发作的护理方法及效果研究 （牡丹江心血管病医院 黑龙江牡丹江 157011） 【摘要】目的 探究小儿法乐四联症缺氧发作的护理方法及护理效果。方法 择取我院2012年1月-2015年1月收治的法乐四联症缺氧发作患儿60例作为本次的研究对象，按照入院治疗的顺序进行分组，共分为常规组与实验组两组，每组患儿均30例。对常规组与实验组患儿分别给予一般护理方式与综合性的护理干预，比较两组患儿的护理效果。结果 经过临床护理后显示，实验组与常规组患儿家长对护理工作的满意度分别为96.7%与73.3%，比较差异显著（P＜0.05）。结论 给予科学有效的综合护理干预措施对法乐四联症缺氧发作患儿的应用效果十分显著，可有效改善患儿临床症状，促进患儿疾病的早日康复，值得推荐采纳。 【关键词】护理；小儿；法乐四联症；缺氧发作 法乐四联症（TOF）是临床上较为普遍的一类先天性心脏疾病，占据所有先天性心脏病的比率为12%-14%之间[1]，该类疾病容易出现缺氧发作等不良情况，是造成患者死亡的一类重要因素。以往临床研究显示TOF缺氧发作的因素多种多样，主要包括肌肉痉挛、体循环血管阻力下降、呼吸中枢敏感性改变等[2]。若不及时采取科学有效的处理措施将可能使得患者严重缺氧而死[3]。为此，本次研究回顾性分析了我院2012年1月-2015年1月收治的60例法乐四联症缺氧发作患儿的临床资料，并对其中的30例患儿采取综合性的护理干预措施，探究其护理效果。现将相关资料归纳如下。 1 资料与方法 1.1 资料 择取我院2012年1月-2015年1月收治的法乐四联症缺氧发作患儿60例作为本次的研究对象，两组患儿入院后均经过临床检查后疾病被确诊。均表现为低氧血症、代谢性酸中毒、经皮血氧饱和度下降、红细胞增多、血红蛋白升高等[4]。 按照入院治疗的顺序进行分组，共分为常规组与实验组两组，每组患儿均30例。常规组患儿中男18例，女12例，年龄范围在1-10岁之间，平均（5.3plusmn;1.2）岁；实验组患儿中男17例，女13例，年龄范围在1-11岁之间，平均（5.5plusmn;1.3）岁。对比两组患儿的一般资料后显示无明显差异（P＞0.05），说明其可比性良好。 1.2 护理方法 对常规组患儿实施一般护理方法，即告知患儿家属相关的疾病健康知识，包括发病机制、临床表现、治疗方法、注意事项等，使得患儿家属对该类疾病有一个大致的认识，告知患儿正确对待疾病治疗等。对实验组患儿给予综合性的护理干预，即严密观察患儿病情、严格控制病房人流量、控制室内合适的温湿度、给予患儿合理的饮食指导、给予药物治疗等。 1.3 判定指标 比较常规组与实验组患儿的护理满意度，分为十分满意、满意、不满意三项，其中满意度=（十分满意例数+满意例数）/总例数times;100%[5]。 1.4 数据分析 将法乐四联症缺氧发作患儿的相关资料均严格记录至SPSS21.0的统计学软件中进行数据处理分析，护理满意度用百分比、率表示，X2检验比较，当P＜0.05时表示两组差异具有统计学意义。 2 结果 护理满意度分析 实验组患儿的护理满意度为96.7%，常规组为73.3%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详见下表1。 3 讨论 3.1 严密观察病情：严密观察患儿的病情发展情况与各项生命体征的变化情况。若患儿出现烦躁、呼吸急促、发绀严重、双目凝视等不良情况应注意是否为缺氧发作，并即刻进行抢救。（1）对该类疾病患儿的心脏杂音、血氧饱和度情况、呼吸节律等进行严密的观察，若患儿心脏杂音消失、呼吸急促、血氧饱和度下降等应帮助患儿采取胸膝卧位，给予吸氧治疗。（2）低氧血症、酸中毒：该类临床症状将对患儿的呼吸中枢产生一定的刺激作用，并加快患儿呼吸速度。使得患儿心搏量、需氧量进一步增加[6]。为此，可给予适量的地高辛、多巴胺、异丙肾上腺素等药物对病情不是十分明确的先天性心脏病患儿进行临床治疗，同时加强疾病监护，若患儿出现缺氧发作等情况应即刻停止用药；对于发绀型先天性心脏病合并支气管哮喘患儿可先按照缺氧发作的症状进行疾病处理可进一步缓解病情，若给予适量的心得安口服可加重患儿缺氧症状，达到每日发作3-4次左右后应即刻停止用药[7]，并依据支气管哮喘的治疗方式进行处理。 3.2 一般护理：严格控制探视人流量，将病房内温度调整至24-27摄氏度左右，空气湿度调整至50%-60%左右，并放置空气湿化器于病房内。若心导管患儿麻醉后即将清醒时可给予适量的苯巴比妥钠于患儿肌内静脉注射，防止患儿出现躁动等不