小儿流行性感冒的临床诊断及其药物治疗的 临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 小儿流行性感冒的临床诊断及其药物治疗的 临床效果 王 玲 王 勇 新疆独山子石化医院儿科 833600 [摘要]目的：探究小儿流行性感冒的临床诊断及其药物治疗的临床效果。方法：将98 例拟诊为流行性感冒的患儿分为两组，一组采用口服奥斯他韦进行治疗， 另一组口服金刚烷胺进行治疗。观察患儿的病毒检查结果，记录两组患儿症状消失的时间以及服药后的疗效情况。结果：奥斯他韦治疗组患儿退热、鼻塞及咳嗽 症状的消失时间明显短于金刚烷胺治疗组，经5 天治疗后的显效比例也高于金刚烷胺治疗组。结论：病毒分离检查是确诊小儿是否感染流行性感冒的有效方式。 奥斯他韦可有效治疗患儿的流行性感冒，迅速缓解患儿症状，缩短病程，治愈率高，副作用小。 [关键词] 小儿流行性感冒；临床诊断；药物治疗；奥斯他韦 流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染性疾病，其特 点是起病急，传染力强，易引起大范围流行。儿童因免疫力较低， 所以较成人更易感染流感病毒，并且易反复感染，因而对小儿流行 性感冒的迅速诊断和有效治疗是儿科门诊的一项重要任务[1]。本文 笔者就我院儿科门诊收治的小儿流行性感冒患者进行诊断和药物治 疗，现将报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 我院儿科门诊自2013.1.1至2013.6.30共收治拟诊断为流行性感 冒患者98 例，平均病程（1.5plusmn;0.25）天。儿童患者出现不同程度的 高热、鼻塞、干咳、全身不适等症状。将以上患者随机分为两组， 一组为奥斯他韦治疗组，共计50 例，其中男性29 例，女性21 例， 平均年龄（5.3plusmn;1.2）岁；另一组为金刚烷胺治疗组，共计48 例， 其中男性23 例，女性25 例，平均年龄（6.1plusmn;0.7）岁。两组儿童患 者在年龄、性别、病程方面无统计学差异。 1.2 方法 对两组患儿进行流感病毒检查，采集首诊时的咽拭子病毒标本， 送与病毒检查室进行分离。对奥斯他韦治疗组的患儿采取口服奥斯 他韦进行治疗，4mg/kg.d，每日两次饭后服用，连续服用5 日。对金 刚烷胺治疗组的患儿采取口服精钢烷胺进行治疗，5mg/kg.d，每日一 次晚饭后服用，连续5 日。两组患儿均为使用其他抗生素，对出现 持续高热的患儿给予适当的物理降温。 1.3 观察指标 记录两组患儿的病毒检查情况，统计流感病毒阳性患者的例数。 观察两组患儿流感症状消失的时间，包括退热、鼻塞、咳嗽症状分 别消失的时间。治疗5 天后，对两组患儿的疗效情况进行统计，认 为5 天内患儿流感症状明显改善，恢复健康为显效；患儿流感症状 有所缓解，进食、体温等基本恢复正常为有效；患儿流感症状无明 显改善，或并发其他疾病为无效。 1.4 统计学处理 采用SPSS 18. 0 for windows 软件进行统计学处理,计量资料采用 T 检验，计数资料采用 检验，以P lt;0.05为有显著性差异的检验标准。 2.结果 2.1 两组患儿的流感病毒检测情况 通过咽拭子病毒分离检测，50 例奥斯他韦治疗组患儿中，阳性 49 例，阳性率98%；48 例金刚烷胺治疗组患儿中，阳性47 例，阳 性率97.9%。 2.2 两组儿童流行性感冒症状消失的平均时间 治疗服药后，记录两组患儿退热、鼻塞及咳嗽症状消失的时间。 表1 两组儿童流行性感冒症状消失的评价时间（天） 注：奥斯他韦组患儿的退热、鼻塞及咳嗽症状的消失时间明显 小于金刚烷胺治疗组（Plt;0.05）。 2.3 两组儿童经治疗后疗效情况比较 经5 天的口服药物治疗 后，观察两组患儿的疗效情况。 表2 两组儿童经治疗后疗效情况比较[例（%）] 注：奥斯他韦组患儿的显效比例高于精钢烷胺组，无效比例小 于金刚烷胺组（Plt;0.05）。 3.讨论 小儿流行性感冒是儿科门诊中常见的传染病之一，儿童免疫力 较低，流感病毒的致病力强，所以易大规模流行[2]。感染流感病毒 的儿童多有1~2 天的潜伏期，继而出现高热、鼻塞、干咳等症状， 大多数患者还会出现咽痛等明显的呼吸道症状，严重者甚至会并发 肺炎、急性肌炎、肝脑并发症等，因此引起临床的广泛重视[3]。以 往对流行性感冒的治疗多采用金刚烷胺，这是一种M2膜蛋白离子通 道阻滞剂，但随着临床的广泛应用，