小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石的临床观察 张永萍（四川省宜宾县精神病医院 644600） 【摘要】 目的 对应用小切口胆囊切除术对合并患有结石的胆囊炎患者实施治疗的临床效果进行研究。方法 抽取82例合并患有结石的胆囊炎患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。采用开腹胆囊切除术对对照组患者实施治疗；采用小切口胆囊切除术对治疗组患者实施治疗。结果 治疗组患者胆囊炎合并结石症状治疗效果明显优于对照组；术中出血量明显低于对照组；术后恢复时间和术中操作时间明显短于对照组；治疗后病情复发率明显低于对照组。结论 应用小切口胆囊切除术对合并患有结石的胆囊炎患者实施治疗的临床效果非常明显。 【关键词】 小切口胆囊切除术 结石 胆囊炎 【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）08-0199-01 近年来随着我国临床医学技术水平的不断发展，小切口胆囊切除术已经逐渐成为临床对胆囊结石患者进行治疗的主要方法，并取得了令人满意的治疗效果[1]。本次研究对合并患有结石的胆囊炎患者应用小切口胆囊切除术实施治疗的临床效果进行研究。现将研究过程和结果作如下汇报。 1 资料和方法 1.1 一般资料 在2010年8月-2012年8月抽取82例合并患有结石的胆囊炎患者，随机分为对照组和治疗组。对照组患者中男23例，女18例；患者年龄28-64岁，平均年龄（41.3plusmn;1.8）岁；患病时间1-8年，平均患病时间（2.6plusmn;0.7）年；治疗组患者中男25例，女16例；患者年龄26-65岁，平均年龄（41.5plusmn;1.7）岁；患病时间1-9年，平均患病时间（2.5plusmn;0.6）年。抽样研究对象的年龄、性别、发病时间等自然资料无显著组间差异（Pgt;0.05），可进行科学性的比较研究。 1.2 方法 1.2.1 对照组治疗方式 采用开腹胆囊切除术实施治疗。 1.2.2 治疗组治疗方式 采用小切口胆囊切除术实施治疗，在右上腹进行腹直肌切口，手术切口的长度在5cm左右，应用电刀将皮肤、皮下组织、腹直肌前鞘逐层切开，对腹直肌进行钝性分离，分别将腹膜和腹横肌切开。入腹后使胆囊充分暴露，在胆囊三角区对胆囊动脉进行结扎切断处理，明确胆囊管后进行结扎，先用注射液将胆汁抽出，再将胆囊结石取出[2]。 1.3 观察指标 对两组患者胆囊炎合并结石症状治疗效果、术中出血量、术后恢复时间、术中操作时间、治疗后病情复发率进行对比。 1.4 治疗效果评价方法 临床治愈：腹痛等症状表现彻底或基本消失，炎症全部吸收，术后检查显示结石全部去除，治疗后症状没有再次复发；有效：腹痛等症状表现明显缓解，炎症大部分吸收，术后检查显示结石大部分去除，治疗后症状偶有复发；无效：腹痛等症状表现没有任何缓解，炎症面积没有改变，术后检查结果显示结石大部分残留，或改用其他术式进行治疗[3]。 1.5 数据处理 所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式（x-plusmn;s），计数资料进行t检验，组间对比进行X2检验，P＜0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。 2 结果 2.1 胆囊炎合并结石症状治疗效果 对照组患者经开腹胆囊切除术治疗后胆囊炎合并结石症状治疗效果为：12例临床治愈，17例有效，12例无效，胆囊炎合并结石治疗总有效率70.7%；治疗组患者经小切口胆囊切除术治疗后胆囊炎合并结石症状治疗效果为：16例临床治愈，22例有效，3例无效，胆囊炎合并结石治疗总有效率92.7%。两组患者胆囊炎合并结石症状治疗效果组间有显著性差异（Plt;0.05）。详见表1。 表1 两组患者胆囊炎合并结石症状治疗效果比较[n/(%)] 组别 例数(n) 临床治愈 有效 无效 有效率 对照组 41 12(29.3) 17(41.4) 12(29.3) 29(70.7) 治疗组 41 16(39.0) 22(53.7) 3(7.3) 38(92.7) P值 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 2.2 术中出血量、术后恢复时间、术中操作时间 对照组和治疗组患者术中出血量分别为（268.52plusmn;13.82）mL和（41.27plusmn;9.74）m