小切口阑尾炎切除术的临床治疗效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 小切口阑尾炎切除术的临床治疗效果评价 何见明 　　湖南省正大邵阳骨伤科医院（新邵县中医院）湖南邵阳 422100 　　摘要：目的：讨论应用小切口切除术对阑尾炎患者进行治疗的临床效果。方法：选取我院2013年5月-2014年4月收治治疗的100例阑尾炎患者，随机的把其分成观察组与对照组，其中对照组选择传统切除术实施治疗，而观察组则选择小切口切除术实施治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：两组患者经过有效的治疗后，其中对照组患者的治疗总有效率为76.0％，而观察组患者的治疗总有效率为94.0％，其中观察组患者的临床疗效明显的优于对照组（P＜0.05）。结论：对于阑尾炎患者来说，应用小切口切除术实施治疗具备着发生并发症概率低、创伤小与术后恢复快等显著的临床效果，在临床中值得被推广与使用。 　　关键词：小切口切除术；阑尾炎；临床治疗效果 　　阑尾炎是一种临床中的多发病与常见病，其临床表现主要为体温上升、呕吐与腹痛等，此疾病的高发人群主要为青少年，所以，应该对其不良的生活方式进行纠正，养成良好的生活习惯与饮食习惯，避免发生急性阑尾炎[1]。在临床中，阑尾炎可以被分成急性阑尾炎与慢性阑尾炎等，其中急性阑尾炎一般通过手术方式进行治疗，而小切口切除术则为一种非常有效的治疗方式[2]。本研究主要讨论分析了应用小切口切除术对阑尾炎患者进行治疗的临床效果，其具备着非常显著的临床效果，现总结如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2013年5月-2014年4月收治治疗的100例阑尾炎患者，随机的把其分成观察组与对照组，其中观察组中有50例患者，男性患者为26例，女性患者为24例，其年龄为19～40岁，平均为（28.9plusmn;3.6）岁；而对照组患者为50例，男性患者为21例，女性患者为29例，其年龄为21～38岁，平均为（26.2plusmn;4.5）岁。两组患者在年龄、性别以及疾病症状等方面进行对比都不存在明显的差异（P＞0．05），具备可比性。 　　1.2方法 　　对照组选择传统切除术实施治疗，其切口长度大概为6厘米到7厘米，选择4号线实施切口缝合，术后进行污染脂肪处理，并为患者提供抗感染等治疗，以此使患者发生切口感染的概率有所降低；而观察组则选择小切口切除术实施治疗，选择连续硬膜外的麻醉手段，使患者保持平卧位，采取有效的措施给予手术部位消毒处理，而手术切口处应该尽量选择患者疼痛部位与麦氏点[3]，利用B超对具体的切口位置进行明确，其切口长度大概为3厘米到4厘米，把右腹部皮肤与皮下组织切开，再进入到腹腔内，把腹膜剪开，准确的找到烂尾病灶，通过纱布把阑尾周围的脓液吸干，再对腹膜进行外翻处理，确保其被放置在保护巾上，通过拉钩把患者腹膜牵开，把阑尾提起，选择钳子把阑尾钳住，对阑尾系膜与血管等实施双重结扎或者是缝扎，提起阑尾显露出来的系膜，实施切除处理，在结扎的过程中，选择甲硝唑或者是生理盐水对切口进行清理，避免切口发生感染[4]。如果患者阑尾根部出现脓肿或者穿孔，则应该通过纱布把脓液吸干；如果患者发生阑尾穿孔的时间较长，致使腹腔堆积大量脓液，则应该通过引流管对脓液进行引流处理；待手术结束以后，选择7号线实施切口缝合，术后进行污染脂肪处理，并为患者提供抗感染等治疗，以此使患者发生切口感染的概率有所降低[5]。 　　1.3疗效判定 　　显效：经过有效的治疗后，患者的病情完全的得到缓解，且患者的身体状况也完全恢复到正常水平； 　　有效：经过有效的治疗后，患者的病情明显的得到缓解，且患者的身体状况也明显的得到恢复； 　　无效：经过有效的治疗后，患者的病情与身体状况没有变化或者继续恶化。 　　1.4统计学方法 　　本组实验所得数据通过统计学软件包（注：SPSS17.0）进行研究，其中计数资料与计量资料，分别应用X2与t进行检验。如果Plt;0.05，则表示两组进行比较具有统计学意义。 　　2.结果 　　两组患者经过有效的治疗后，其中对照组患者中，有23例患者获得显效恢复，有15例患者获得有效恢复，其治疗总有效率为76.0％；而观察组患者中，有35例患者获得显效恢复，有12例患者获得有效恢复，其治疗总有效率为94.0％，两组患者的临床治疗效果进行对比分析，其中观察组患者的临床疗效明显的优于对照组，其存在着一定的差异，具备统计学意义（P＜0.05）。如表： 　　 　　3.讨论 　　急性阑尾炎，在早期的时候可以发生阑尾充血与肿胀等情况，其黏膜上可以看见浆膜、小出血点与溃疡等，而壁内则可以发生白细胞水肿与浸润等现象，如果腔内浑浊渗出液增多，则会慢慢的形成阑尾炎。患者具备着恶心、全身不适与呕吐等临床症状，上腹部以及脐周围出现隐痛，并逐渐的转移到右方下腹部[6]。在临床中，阑尾炎可以被分成急性阑尾炎与慢性阑尾炎等