抗生素封管及提高护理管理对肝胆外科中心静脉留置导管感染预防作用.pdfVIP

·665 careand instructions：areawareofwhen mergencydepartment patients donot they understand[J]?AnnEmergMed，2009，53(4)： 8许素苋，刘晓为，李桂宝，等．情景模拟训练在低年资护士急救 454—461． 3 朱英华．急诊科护理纠纷和安全隐患分析及对策[J]．护理实用 924． 杂志，2011，27(9)：54—55． 9方曼曼，皇甫明放，谢长勇．急诊科管理模式和方法探讨[J]． 4胥丽，赵鲁，刘素蓉，等．急诊科护士进行场景模拟演练的作用 解放军医院管理杂志，2010，17(12)：1126—1146． [J]．实用医院临床杂志，2012，9(1)：125—126． 10章霞，金丽萍．模拟演练在提高急诊科医护团体应急能力中的应 5廖少玲，文若兰，张洪，等．模拟演练教学法对护理本科生临床 急救能力的影响[J]．中华现代护理杂志，2009，15(26)： 11文若兰，廖少玲，唐灵芝，等．心肺复苏模拟演练的设计及效果 2655—2656． 6张小群．提升急诊科护士应急能力的应对方法[J]．实用临床医 12戴淑旦．急救模拟演练在急诊科低年资护士应急能力培训中的应 药杂志，2011，15(22)：45—46． 用[J]．浙江医学教育，2012，11(1)：27—29． 7梁雁芳，冼日凤，梁春萍．运用急救情景模拟演练提高护士应急 (本文编辑：牛铁兵) 抗生素封管及提高护理管理对肝胆外科中心 静脉留置导管感染预防作用 栗岩宫金伟 【摘要】 目的探讨肝胆外科患者术后对中心静脉留置导管行抗生素封管对置管后并发感染的预防效果。方法 选取行 肝胆手术治疗的患者145例，依据治疗方法的不同将患者分为治疗组和对照组。对照组实行常规的中心静脉置管后肝素封管处 理，治疗组采取肝素联合抗生素封管处理。两组患者均给予抗感染护理措施，加强患者及家属对抗感染的意识，同时加强护理工作 的无菌操作。观察患者置管后4W内出现静脉置管相关性感染的情况，出现留置管内血液及外周血液细菌培养阳性且菌种相同的 治疗前两组患者WBC、CRP、PCT组间差异无统计学意义，治疗后4W内治疗组患者各项指标均低于对照组(P0．05)。结论抗 生素联合肝素封管可有效防止中心静脉置管后并发感染的发生，但患者仍有感染的风险，针对此类患者应该加强无菌操作护理，以 降低外源因素导致的感染发生。 【关键词】 中心静脉置管；抗生素；护理管理；封管；感染 中图分类号：C931．2 文献标识码：C 肝胆疾病患者手术治疗后往往需要在较长一段时间内进 研究要求进行治疗；对本次研究知情并自愿参与。排除标准： 行静脉用药、补液及静脉营养，静脉置管便成为患者平安度 患者一般状况较差，合并恶病质等；患者合并心肺等重要脏 过该阶段的最佳选择，而静脉置管特别是中心静脉置管患者 器的功能不全；患者存在严重精神症状如躁狂及抑郁等症状 易并发感染且预后较差、1。。本研究在加强护理管理的同时加 元法按照研究进行治疗；妊娠期及哺乳期患者；治疗过程中 用抗生素封管治疗，对减少肝胆外科患者中心静脉留置导管 合并严重并发症无法继续治疗者。选取来我院就诊的患者145 感染取得较好效果。 例，分为治疗组和对照组。治疗组76例，男47例，女29例； 1临床资料 1．1 一般资料 对145例来我院就诊行肝胆手术后中心静脉置管患者进 计学差异。 行前瞻陛研究。纳入标准：患者入院前未进行任何抗感染相 1．2 方法 关治疗；患者一般状况尚可，未合并重要脏器如心、肝、脑 对肝胆术后患者行中心静脉置管术，对手术区域皮肤严 及肾的功能不全；年龄20～50岁；依从性较好，能坚持按照 格?肖毒后实施，术中