汶川地震后送伤员并发相关感染的诊治体会.pdfVIP

重庆医学2009年5月第37卷第9期 1083 ·临床研究· 汶川地震后送伤员并发相关感染的诊治体会 张年春，初同伟，张 峡，周 跃，张正丰，王 建，郝 勇，张 莹 (第三军医大学新桥医院骨科，重庆400037) 摘 要：目的 探讨地震伤员伤口感染及并发气性坏疽的规律以及诊治方法。方法 分析汶川地震后送伤员的受伤部位、程 度、合并症、并发症、诊断、治疗方法及结果等。结果 例，开放性骨折12例；合并多发性软组织挫裂伤31例，挤压伤9例。进行伤口分泌物涂片镜检、细菌培养和药物敏感试验41例， 发现有细菌生长的感染共27例，其中软组织挫裂伤清创术后感染13例，开放性骨折术后感染7例，截肢术后感染3例，筋膜切开 减压术后感染3例(气性坏疽l例)，原发性气性坏疽1例。2例气性坏疽伤员均行截肢术以救治生命。术后所有伤口均痊愈。入 院后截肢2例，无死亡者。结论 地震伤具有战伤的多数特点，应按战伤分类处理。骨折伤员占地震伤的大多数，其中开放性骨 折感染率高，现场急救应以清创为主，保持伤口开放引流，以利后期救治。 关键词：地震伤；感染；气性坏疽；截肢 中图分类号：P315；R63 文献标识码：A 文章编号：1671-8348(2009)09—1083—03 inthe andtreatmentofthe infectionsof Experience complicated diagnoses wounded the Wenchuan personsduring earthquake ZHANGNian—chun，CHU Xia，eta1． Tong—wei，ZHANG (DepartmentofOrthopaedics，XinqiaoHospital，ni庀MedicalUniversity．Chongqing400037，China) To the andtreatmentofthe infectionsofthewounded Abstract：0bjectivesexplorediscipline，diagnoses complicated persons the sites，extent，associated andtheclini— duringearthquake．MethodsAnalyseinjury calresultsofthewounded Wenehuan Therewereatotalof147casesofwounded personsduring earthquake．Results persons，in— 117casesof fracturesin49casesand fracturesin12 for the fractures(includingmultiple open 79．6％of cluding cases)，accounting 9 o