尤瑞克林对急性大面积脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶、S100蛋白水平的影响.docVIP

精品论文 参考文献 尤瑞克林对急性大面积脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶、S100蛋白水平的影响 崔家辉 唐伟（通讯作者） 白鹰 林平 臧福才 　　(大连大学附属新华医院神经内一科 辽宁大连 116021) 　　【摘要】目的：观察尤瑞克林是对急性大面积脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100蛋白水平的影响。方法：急性大面积脑梗死患者40例，随机分为治疗组及对照组，分别于治疗前及治疗7天后各抽取患者肘静脉血检测NSE、S100蛋白水平，对所测结果进行统计学分析。结果：NSE水平、S100B蛋白水平对照组、尤瑞克林组治疗前二者间无显著性差异（Pgt;0.05），治疗7天后二者较治疗前均有下降，尤瑞克林组低于对照组(Plt;0.05)。结论：尤瑞克林能够减轻脑缺血及再灌注的损伤，起到保护神经细胞的作用。 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）06-0199-01 　　大面积脑梗塞是由脑动脉主干阻塞所致，多为脑叶或跨脑叶分布，脑组织损害范围较大，临床上除表现脑梗塞的一般症状外，还伴有意识障碍及颅内压增高，具有起病急骤、进展迅速，病情危重、致残致死率高特点。NSE水平及S100蛋白可作为急性脑梗死早期诊断、判断病情、评估预后的敏感指标[1]。尤瑞克林是国家一类新药,在脑梗塞治疗中的作用日渐受到重视，能引起激肽原释放具有血管活性的激肽,选择性扩张脑细小动脉,改善缺血脑组织血供和氧供。本研究收集了尤瑞克林治疗急性大面积脑梗死患者，并对其血清NSE及S100蛋白水平进行监测，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1对象　所选病例均为2012年10月～2013年12月住院病人。全部病例均经头颅CT或MRI检查证实。大面积脑梗死定义为：梗死直径ge;4.6cm或梗死面积ge;1叶。于发病3d内入院，随机分为2组，每组20例；其中尤瑞克林组男10例，女10例，年龄40～78岁，平均（67.2plusmn;11.2）岁。对照组男9例，女11例，年龄42～79岁，平均（66.7plusmn;10.2）岁，组之间年龄经统计学处理差异无显著性（Pgt;0.05） 　　1.2方法 对照组用红花注射液20ml＋生理盐水250ml静脉滴??，每日1次；口服阿司匹林0.1g每日1次；根据病情使用降血压、降血糖药和脱水剂，保持水和电解质平衡。尤瑞克林组为对照组加用尤瑞克林1支（广东天普生化医药股份有限公司，国药准字规格：0．15PNAU／支)加入生理盐水50ml中静脉泵入，每日1次，连续治疗7天。 　　1.3观察指标：检测患者空腹状况下血清中NSE水平及S100蛋白含量。 　　1.4研究方法: 两组分别于治疗前、治疗7天后采集肘静脉血5ml，立即于30min内离心取上清液，置-20℃冰箱保存待测。采用酶联免疫吸附法测定，实验步骤严格按照试剂盒说明书要求进行。NSE和S100蛋白试剂盒均由瑞典CanAg DiagnosticsAB提供。 　　2.0统计学处理：数据以均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示，两组间比较用t检验。Ｐlt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组血清NSE水平比较 　　两组治疗前NSE水平无显著性差异。治疗7天后NSE水平较治疗前均有下降，治疗组低于对照组(Plt;0.05)。 　　表1 两组血清NSE水平比较(x-plusmn;S,U/L) （n=20） 　　组别 治疗前 治疗后 　　对照组 40．33plusmn;11.97 30．55plusmn;11.14 　　尤瑞克林组 41.59plusmn;6.87 24.19plusmn;8.78* 　　*与对照组比较: Plt;0.05. 　　2.2两组血清S100B蛋白水平比较 　　对照组、尤瑞克林组治疗前二者间无显著性差异。两组治疗7天后S100蛋白水平较治疗前均有下降，治疗组低于对照组(Plt;0.05)。 　　表2 两组血清S100蛋白水平比较(x-plusmn;S,U/L) （n=20） 　　组别 治疗前 治疗后 　　对照组 30.54plusmn;11.54 25.87plusmn;8.54 　　尤瑞克林组 32.57plusmn;10.62 17.14plusmn;3.57* 　　*与对照组比较: Plt;0.05。 　　3 讨论 　　由于颅内大中动脉粥样硬化斑块造成血管狭窄或