尿常规检验的影响因素探讨.docVIP

精品论文 参考文献 尿常规检验的影响因素探讨 袁春华 　　（四川省成都市都江堰市中医院检验科 四川 成都 611830） 　　【摘要】 目的：探讨尿常规检验影响因素，提出相应措施。方法：研究对象取2014年7月～2015年7月本院尿常规检验标本139份，分析误差标本原因，并总结防范措施。结果：误差标本有19例，误差率13.67%，其中12例因标本检验造成误差（63.16%），4例因标本采集造成误差（21.05%），2例因标本运送造成误差（10.53%），1例因标本申请单造成误差（5.26%）。标本检验引起的误差占比较大，有显著差异（Plt;0.05），具统计学意义。结论：尿常规检验影响因素涉及标本采集、检验、运送等环节，需引起重视，采取措施加以防范。 　　【关键词】 尿常规检验；影响因素；措施 　　【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0094-02 　　尿常规检验属于临床常规检查，是检测患者泌尿功能的有效方法，信息价值高，检验简便，对病症诊断、疗效观察等有较大意义。该方法采集简便，操作方便，检验仪器易掌握，但还会出现检验误差，结果与患者症状相悖，影响检验可用价值及科学程度。现取2014年7月～2015年7月本院尿常规检验标本139份，分析误差标本原因，并总结防范措施，回顾如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　研究对象取2014年7月～2015年7月本院尿常规检验标本139份，检测尿沉渣仪器型号FUS-200，尿干化学检测仪器型号H-800。 　　1.2 方法 　　按操作标准，根据仪器及试纸说明书对参数进行设计，开机时，进行室内质控2次；或者随时质控，在规定时间完成质控。每日对质控结果进行记录，如出现可疑结果，需给予再次检测，统一结果，分析误差标本原因，并总结防范措施。 　　1.3 统计学分析 　　对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用chi;?检验，以Plt;0.05为有统计学意义。 　　2.结果 　　139例中，误差标本有19例，误差率13.67%，其中12例因标本检验造成误差，占比63.16%；4例因标本采集造成误差，占比21.05%；2例因标本运送造成误差，占比10.53%；1例因标本申请单造成误差，占比5.26%。标本检验引起的误差占比较大，有显著差异（Plt;0.05），具统计学意义。 　　3.讨论 　　临床应用中，运用尿常规检验检测患者肾小球滤过、肾脏分泌及排泄功能、肾小管集合管重吸收功能等；诊断肿瘤、炎症和结石等泌尿系疾病，并进行疗效观察[1]；诊断急性胰腺炎、肝炎和糖尿病等其他疾病，用于磺胺类及庆大霉素等药物安全使用监护；辅助诊断汞和铅等重金属中毒；评估个体健康状况。只有找出影响尿常规检验的因素，采取有效措施予以防范，才能从根本上提高检验准确性及有效性。在本文中，139例尿常规检验共有误差标本19例，误差率13.67%，分析其原因，12例因标本检验造成误差（63.16%），4例因标本采集造成误差（21.05%），2例因标本运送造成误差（10.53%），1例因标本申请单造成误差（5.26%），标本检验占比最大，说明标本检验为尿常规检验主要影响因素，此外，检验结果还与标本采集及运送等有密切关系。 　　（1）标本检验误差因素有：①尿液分析时使用的材料与仪器质量，直接影响检验操作，主要材料为尿试条和尿液分析仪，购置时，如选择材料质量不符合标准，则易引起检验不准确；尿液分析仪需不定期或定期保养及维修，检验材料及仪器使用时应完全按操作规程进行，如尿试条过期，应及时处理，以免对检验造成影响[2]；②室间或室内质控活动开展无效，所选择的质控品有误。（2）标本采集误差因素有：①尿液采集多由患者自己完成，女性患者样本中含阴道分泌物等，或男性样本中含前列腺液、精液等，均影响结果；②由于护士未详细说明采集时间、采样前用药及饮食等，造成患者标本采集有误。（3）标本运送误差因素：①送检途中出现样本打翻或溢出容器等事故；②一般来说，样本采集后，需在2h内进行检验，减少样本暴露时间，以免尿胆原、蛋白变性及细胞溶解等发生光照分解或氧化，造成化学物理变化[3]。（4）标本申请单误差因素：检验申请是尿常规检验第一步，申请单填写错误，患者姓名、检验项目等与实际有误，均可造成误差。 　　为提高尿常规检验的有效性与准确性，应做到以下几点：（1）申请单填写应认真。对于皮质类固醇和维生素C等服用药物，应提前备注，便于判断及分析，排除假阴性或假阳性结果。填写后仔细检查，核对信息，确保申请单内容与容器标志相符，接受样本后，也应认真核对患者与样本信息