尿激酶溶栓后应用阿托伐他汀的增效作用及凝血功能观察.docVIP

精品论文 参考文献 尿激酶溶栓后应用阿托伐他汀的增效作用及凝血功能观察 庞胜 刘黠 [摘 要]目的 研究尿激酶溶栓后应用阿托伐他汀的增效作用及凝血功能变化。方法 选取我院2012年5月—2014年7月心血管内科收治的76例急性ST段抬高性心肌梗死患者，抽签随机分为对照组和观察组，两组各38例。对照组患者给予尿激酶溶栓等常规治疗，观察组在对照组常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗，80mg/d，1次/d。随访观察两组：①溶栓治疗后心肌损伤标志物[血肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）]的峰值浓度、恢复正常时间以及血管再通率；②凝血功能[凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]变化；③随访1年观察两组心血管不良事件发生情况。结果 ①观察组cTnI、CK—MB峰值浓度、恢复正常时间值分别较对照组低，均差异显著（Plt;0.05）；②观察组冠状动脉血管再通率78.95%（30/38）较对照组55.26%（21/38）高，差异显著（Plt;0.05）；③两组治疗1周后凝血功能指标均有一定程度改善，但观察组治疗后FIB（3.65plusmn;0.91）g/L较对照组（4.12plusmn;1.02）g/L低，APTT（33.23plusmn;3.35）s较对照组（30.14plusmn;3.55）s高，均差异显著（Plt;0.05）；④随访1年显示观察组心血管不良事件发生率心力衰竭10.81%（4/37）、再发心肌梗死13.51%（5/37）、再灌注心率失常24.32%（9/37）分别较对照组30.56%（11/36）、36.11%（13/36）、47.22%（17/36）低，差异显著（Plt;0.05）。结论 尿激酶溶栓治疗后给予阿伐他汀药物能有效减轻心肌缺血损伤程度和促进冠状动脉血管再通，改善凝血功能（延长APTT和降低FIB），降低心血管事件发生风险。 [关键词]急性ST段抬高性心肌梗死 尿激酶 阿托伐他汀 疗效 凝血功能 DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.28.31 作者单位：641200，四川内江，四川省内江市资中县人民医院 Synergism of atorvastatin applied after urokinase thrombolysis and observation on coagulation function Pang Sheng,Liu Xia Abstract: Objective To study the synergism of atorvastatin applied after urokinase thrombolysis and the changes of coagulation function. Methods 76 patients with acute ST segment elevation myocardial infarction who were admitted in the department of cardiovascular medicine in our hospital between May 2012 and July 2014 were selected and randomized into control group and observation group, 38 cases in each group. Patients in the control group were given routine therapy such as urokinase thrombolysis. On the basis of routine therapy in the control group, the observation group was treated with atorvastatin, 80mg/d, once /d. The two groups were observed and followed up in terms following aspects: ①after thrombolysis, the peak concentrations of myocardial injury markers [serum troponin (cTnI), creatine kinase isoenzyme (MB - CK)], time of returned to normal level and vessel repass rate; ②changes of coagulation function [prot