尿糖和尿蛋白的检测对早期肾损伤的病人的价值.docVIP

精品论文 参考文献 尿糖和尿蛋白的检测对早期肾损伤的病人的价值 林琳 卢秋香（厦门市湖里区金山街道社区卫生服务中心 361009） 　　【摘要】目的：分析早期肾损伤患者诊断中尿糖与尿蛋白检测的价值。方法：选择社区2014 年2 月～ 2015 年5 月的早期肾损伤患者73 例，作为实验组，同时选择同期来社区体检的健康者70 例，作为对照组，均给予尿糖和尿蛋白检测，观察两组的检测结果，对比两组尿糖、尿蛋白检测阳性率。结果：经检测可知，实验组患者的尿糖及尿蛋白水平、尿糖及尿蛋白检测阳性率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜ 0.05）。结论：临床诊断早期肾损伤患者时，通过检测尿糖与尿蛋白，可提高诊断正确率，促使患者尽早的接受治疗。 　　【关键词】尿糖；尿蛋白；早期肾损伤【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0269-01 　　肾损伤为临床多种疾病常见的并发症，如糖尿病、原发性高血压，早期肾损伤的临床症状并不明显，而且与正常人常规指标相比，患者与其比较接近，增加早期诊断的难度，不利于患者的治疗。近年来，临床上广泛的采用尿糖与尿蛋白联合检测诊断早期肾损伤，具有比较高的诊断准确率，本中心以早期肾损伤患者为研究对象，给予尿糖和尿蛋白检测，观察检测结果，探讨检测价值，现将检测结果报告如下。 　　1 资料与方法1.1 一般资料选择社区2014 年2 月～ 2015 年5 月的早期肾损伤患者73 例，作为实验组，其中，男46 例，女27 例；年龄33 ～ 79 岁，平均（51.6plusmn;2.8）岁；疾病类型：糖尿病22 例，原发性高血压20 例，系统性红斑狼疮18 例，妊娠高血压综合征13 例。同时选择同期来体检的健康者70 例，作为对照组，其中，男37 例，女33 例；年龄30 ～ 81 岁，平均（52.2plusmn;2.5）岁。两组患者相关资料差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 　　1.2 方法两组均予尿糖和尿蛋白检测，检测前，嘱咐患者规律饮食，禁止剧烈活动，检测前8h 空腹，检测当天，利用干净容器收集患者晨尿，标记后送至检验科。检测尿蛋白时，离心处理后收集上清液，采用全自动生化分析仪、日历7020 原装试剂、散色比浊法检测。 　　检测尿糖时，利用葡萄糖氧化酶法进行。 　　1.3 判定标准尿糖检测结果＞ 1.67 ～ 2.77mmol/L、尿蛋白检测结果＞20mg/L 判定为阳性。 　　1.4 统计学分析采用SPSS18.0 统计分析，计量资料组间比较利用t 检验，计数资料组间比较利用 检验，P ＜ 0.05 表明差异具有统计学意义。 　　2 结果2.1 尿糖、尿蛋白检测结果经检测可知，实验组患者的尿糖及尿蛋白水平高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），见表1。 　　表1 实验组与对照组尿糖、尿蛋白检测结果比较（ x plusmn;s） 　　 　　注：与实验组相比，*P ＜ 0.05。 　　2.2 尿糖与尿蛋白检测阳性率比较实验组73 例患者中，经检测可知，尿糖检测结果为阳性患者68 例，阳性率93.2%，尿蛋白检测结果为阳性患者54 例，阳性率为73.9%；对照组70 例健康者中，经检测可知，尿糖检测结果为阳性患者5 例，阳性率7.1%，尿蛋白检测结果为阳性患者3 例，阳性率为4.3%。实验组尿糖与尿蛋白检测阳性率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 　　3 讨论人体重要的排泄器官为肾脏，肾脏在多种致病因子影响下，会损伤肾小球以及肾小管的功能和结构，提高尿液中蛋白及酶类的浓度[1]。临床治疗肾损伤时，需要早期诊断、早期治疗，促进患者康复，传统诊断早期肾损伤的标记物为肌酐、尿素氮等，但诊断准确率并不理想，存在一定的误诊及漏诊率，影响患者的治疗。近年来，随着临床检验技术的进步，诊断早期肾损伤时越来越多的采用尿蛋白与尿糖检测，具有良好的诊断准确率，可于早期诊断出患者的肾损伤，促使患者尽早的接受治疗，避免肾损伤进展[2]。 　　早期肾损伤诊断中，以肌酐、尿素氮作为标志物时，检测结果与正常水平差异不大，特异性及敏感性都比较差，不利于早期准确的诊断，耽误患者治疗。尿蛋白电荷为负电荷，在健康机体中，经过肾小球滤过网时难度比较大，因此，尿蛋白的水平比较低，而当机体的肾脏出现损伤时，尿蛋白经过肾小球滤过网的难度显著降低，会提高尿蛋白的水平[3]。同时，随着早期肾损伤患者病程的延长，患者的尿蛋白水平会逐渐上升，这说明，早期肾损伤诊断中，通过尿蛋白的检测，不仅可以提高诊断的准确率，还可有效地评估肾脏的损伤程度，为治疗提供良好的依据。早期肾损伤患者发病后，肾脏的代谢功能受到影响出现异常，因此，会相对的提高患者的血糖水平及尿糖水平，如未能及时、有效的治疗，导致肾损伤程度