尿肺炎链球菌抗原测定快速诊断成人社区获得性肺炎的临床意义.docVIP

尿肺炎链球菌抗原测定快速诊断成人社区获得性肺炎的临床意义 苗翠 李程 郭明秋（通讯作者） 　　青岛市立医院检验科 山东青岛市 266000 　　中图分类号：R563.1文献标识码：A 　　摘要 目的 了解尿肺炎链球菌抗原测定方法用于快速诊断社区获得性肺炎链球菌感染的临床意义.方法收集2014年11月—2015年4月我院门诊及住院社区获得性肺炎的患者,用免疫色谱层析法测定尿肺炎链球菌抗原,对痰进行细菌分离培养与鉴定，同时行静脉血细菌培养及支原体抗体检测。结果 146例患者中,肺炎链球菌痰培养阳性率为2、74%(4/146),血培养阳性率为1、37%(2/146),尿肺炎链球菌抗原阳性率为16、44%(24/146)。支原体抗体阳性42例(28、77%)。结论尿肺炎链球菌抗原测定方法用于诊断肺炎链球菌的阳性率明显提高,能够提供对肺炎链球菌性肺炎良好的敏感性，提高肺炎链球菌肺炎的诊断率，可应用于社区获得性肺炎的快速诊断。支原体感染在社区获得性肺炎中占主要地位,其次为肺炎链球菌 　　关键词 尿肺炎链球菌抗原测定;社区获得性肺炎;肺炎链球菌;支原体 　　【Abstract】　Objective To evaluate the clinical significance of urinary antigen detection for rapid diagnosis in patientswith community - acquired pneumonia .Methods　the patients with community - acquired pneumonia were enrolled from November 2014 to Apir 2015 in our hospital.Pneumococcal polysaccharide antigen were detected by Immunochromatographic test (ICT), and bacteria culture of sputum was conducted. Mycop lasma and Chlamydia were also detected and bacterial culture of venous blood for the inpatients. Results　Among the 146 patients, the positivity rate of sputum culture was 2、74% (4/146) , the rate of blood culture was 1、37% ( 2 /146 ) , the rate of Pneumococcal positivity in urine ICT was 16、44% (24/146),Mycop lasma was positive in 42patients (28、77%). Conclusion　Urinary antigen detection can obviously raise the positivity rate for diagnosis of pneumococcal pneumonia. It is of good practical future for a rapid diagnosis of community - acquired pneumonia. Mycop lasma infection accounted for the most incidences in community - acquired pneumonia and pneumococcal pneumonia for the next. 　　【Key words】　Urinary antigen detection; Community - acquired pneumonia; Streptococcus pneumoniae; Mycop lasma 　　 　　社区获得性肺炎(communityacquiredpneumonia,CAP)定义为肺实质的急性感染,在临床上表现的症状是发热伴有出汗或者是咳嗽。有很多医学界人事对隐患CAP做过研究，发现是细菌感染导致的。肺炎链球菌是首次因素，像卡他莫拉菌和流感嗜血杆菌是其次。本研究用尿肺炎链球菌抗原测定的诊断方法,调查和探讨了关于肺炎链球菌的CAP病人，了解了此病原的特征，为CAP的治疗有了新的研究。 　　1 资料与方法 　　1、1 一般资料在本院2014年11月到2015年4月期间就诊的性肺炎患者。入选标准: ①符合CAP的诊断标准; ②年龄大于14岁。排除标准: ①孕妇及哺乳期②支气管患