居家腹膜透析操作者规范戴口罩现状及原因分析.docVIP

居家腹膜透析操作者规范戴口罩现状及原因分析 范艳华 夏进标 倪娜（三峡大学第一临床医学院lt;宜昌市中心人民医院肾病科gt; 湖北宜昌 443003） 【中图分类号】R692 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）1-0145-02 【摘要】 目的 了解居家腹膜透析操作者规范戴口罩的现状及其影响因素。方法 对95例腹膜透析患者采用自行设计的规范戴口罩调查问卷进行调查。结果 腹膜透析操作者以女性居多（60%），以退休人员为主（66.32%），大多数由本人进行腹膜透析操作（75.79%），操作者的年龄、透析龄、文化程度、职业、性别、与患者的关系和戴口罩无相关性。未戴口罩患者占绝大多数（86.32%）。结论 居家腹膜透析操作者戴口罩非常不规范，护士应关注操作者规范戴口罩的重要性、操作方法等方面的认识，提高操作者戴口罩的自觉性，规范戴口罩的方法，起到预防腹膜炎发生的作用。 【关键词】 居家腹膜透析 操作者 戴口罩 腹膜炎 腹膜透析是终末期肾病患者一种终生维持治疗的手段，是专业性很强的操作。长期的治疗必须由患者自己实施。腹膜炎是腹膜透析常见并发症，其中细菌性腹膜炎占70%-95%［1］。腹膜炎会直接影响到透析效果及预后，降低患者的生活质量［2］。居家腹膜透析的规范操作是预防腹膜炎的重要措施之一。本报道旨在探讨居家腹膜透析规范戴口罩的状况及影响因素，为了提高戴口罩的规范性，从而减少腹膜透析感染并发症的发生提供依据，现报道如下。 1 资料和方法 1.1临床资料 2007年1月至2011年7月我科腹膜透析门诊病人95例，其中男病人38例，女病人57例，年龄20-84岁，平均年龄45.7岁，均为手术后行腹膜透析患者。透析时间在3-96个月之间。慢性肾衰基础病包括：慢性肾炎23例，糖尿病肾病37例，高血压肾病35例。 1.2方法 1.2.1调查方法 采用问卷调查及现场考核评分法对腹膜透析操作者戴口罩状况进行调查。问卷以《腹膜透析居家指导手册》为指导进行设计，包括：①腹膜透析一般资料（年龄、性别、职业、文化程度、与患者的关系）。②操作时是否戴口罩，未戴的原因（认为不重要、麻烦、倦怠、经济关系）。对95例居家透析患者发放问卷，共发出问卷95份，回收95份，其中有效问卷90份，有效回收率94.74%。 1.2.2统计与方法 数据采用统计描述。数据采用SPSS12.0统计软件进行分析，采用百分比、均数、标准差、中位数进行统计描述，logistic分析进行统计分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1一般资料95例操作者年龄（20-84）岁，男性患者38例，女性患者57例。文化程度小学及以下30例，初中15例，高中及中专41例，大专以上9例。职业是退休人员36例，干部23例，工人25人，农民11例。腹膜透析由本人进行72例，由子女及家人进行18例，由保姆进行5例。 2.2戴口罩状况 2.2.1现场戴口罩状况 现场观察戴口罩合格者仅13例，未戴口罩者82例。 2.2.2未戴口罩的原因见表1。 表1 影响居家腹膜透析操作者未戴口罩的原因（n=90） 项目 例数 百分比（%） 不重要 82 91.11 麻烦 73 81.11 倦怠 72 80 经济关系 68 75.56 操作者的年龄、透析龄、文化程度、职业、性别、与患者的关系等因素与操作者规范戴口罩无相关性（Pgt;0.05）。 3 讨论 戴口罩是一种最基本、最简便易行的护理操作前的步骤。腹膜透析作为一种居家治疗，需要操作者规范戴口罩，起到有效预防和控制病原体传播的作用。 居家腹膜透析操作者戴口罩方法有待规范，病人在操作时不规范的有两种情况，一是戴口罩时未遮住口鼻，二是操作时根本不戴口罩。腹膜透析操作者对戴口罩的认识存在严重不足。本研究中少数操作者可以做到每次操作前戴口罩，未能每次戴口罩的原因包括忘记、不重视、嫌麻烦，平时腹膜透析护士对腹膜透析患者及家属进行培训时，往往只注重操作前规范洗手的重要性，而忽视了规范戴口罩的重要性。因此，腹膜透析护士今后所面临的任务是如何协助操作者充分认识规范戴口罩的重要性，促进提高戴口罩行为有着重要意义。 强化规范戴口罩的观念，长期腹膜透析患者无菌观念逐渐淡漠，并存在侥幸的心理，医务人员也忽视了对患者的培训，患者操作的不正规也是腹膜炎发生的直接影响因素