ARDS患者的肺复张（上）.pptVIP

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2017-12-27 发布于河南
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ARDS患者的肺复张（上）.ppt

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ARDS患者的肺复张（上）

PEEP/FiO2的调整推荐意见降低PEEP之前应当首先降低FiO2, 以避免肺泡塌陷一般情况下 FiO2应当减低到 0.45 如果降低PEEP导致氧合下降应当重新设定PEEP 肺泡塌陷时不应增加FiO2 肺复张 – CT的提示 Henzler D, Mahnken AH, Wildberger JE, Rossaint R, Günther RW, Kuhlen R. Multislice spiral computed tomography to determine the effects of a recruitment maneuver in experimental lung injury. Eur Radiol 2006; 16: 1351-1359 肺复张 – CT的提示 Henzler D, Mahnken AH, Wildberger JE, Rossaint R, Günther RW, Kuhlen R. Multislice spiral computed tomography to determine the effects of a recruitment maneuver in experimental lung injury. Eur Radiol 2006; 16: 1351-1359 内容小潮气量通气的问题肺复张的理论与实践肺复张与PEEP 肺复张后的PEEP 不同复张方法的差异肺复张的临床适应症肺复张的副作用肺复张存在的问题 RM vs. PEEP Lim CM, Lee SS, Lee JS, Koh Y, Shim TS, Lee SD, Kim WS, Kim DS, Kim WD. Morphometric Effects of the Recruitment Maneuver on Saline-lavaged Canine Lungs: A Computed Tomographic Analysis. Anesthesiology 2003; 99: 71-80 RM vs. PEEP Lim CM, Lee SS, Lee JS, Koh Y, Shim TS, Lee SD, Kim WS, Kim DS, Kim WD. Morphometric Effects of the Recruitment Maneuver on Saline-lavaged Canine Lungs: A Computed Tomographic Analysis. Anesthesiology 2003; 99: 71-80 RM vs. PEEP Lim CM, Lee SS, Lee JS, Koh Y, Shim TS, Lee SD, Kim WS, Kim DS, Kim WD. Morphometric Effects of the Recruitment Maneuver on Saline-lavaged Canine Lungs: A Computed Tomographic Analysis. Anesthesiology 2003; 99: 71-80 RM vs. PEEP Lim CM, Lee SS, Lee JS, Koh Y, Shim TS, Lee SD, Kim WS, Kim DS, Kim WD. Morphometric Effects of the Recruitment Maneuver on Saline-lavaged Canine Lungs: A Computed Tomographic Analysis. Anesthesiology 2003; 99: 71-80 RM vs. PEEP Lim CM, Lee SS, Lee JS, Koh Y, Shim TS, Lee SD, Kim WS, Kim DS, Kim WD. Morphometric Effects of the Recruitment Maneuver on Saline-lavaged Canine Lungs: A Computed Tomographic Analysis. Anesthesiology 2003; 99: 71-80 内容小潮气量通气的问题肺复张的理论与实践肺复张与PEEP 肺复张后的PEEP 不同复张方法的差异肺复张的临床适应症肺复张的副作用肺复张存在的问题为什么肺复张作用不能持久? baseline 3 min post-RM 30 min post-RM PaO2/FiO2 (mmHg) 139 ? 46 246 ? 111 138 ? 39 PaCO2 (mmHg) 48.6 ? 12.1 47