1952-2011年合浦县疟疾疫情分析和控制措施探讨.docVIP

精品论文 参考文献 1952-2011年合浦县疟疾疫情分析和控制措施探讨 谭妍 徐智(广西合浦县疾病预防控制中心 广西合浦 536100) 【中图分类号】R181【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）31-0028-02 1 材料与方法 1.1资料来源 疫情资料来源于1952—2011年合浦县传染病疫情资料汇编和年报、全县疟疾防治资料。 1.2方法 用Excel软件对上述资料进行汇总和分析。 2 结果 2.1流行概况 合浦县位于广西南部,县内东北部为六万山余脉的丘陵地带,西北部为缓丘,南部为滨海平原和冲积平原,海拔最高554米,属亚热带海泮气候,年均气温22.3℃,年均降雨量为1731毫米,传疟媒介以中华按蚊为主,部分丘陵地区发现有微小按蚊。据统计,1954年—1959年出现了两次明显流行高峰,1954年疟疾发病率达443.8/万,1959年为207.7/万。1965年分县设立浦北县，发病较高的官垌等十二个乡镇划入浦北县后，合浦县疟疾流行区范围明显减少，但由于流动人口比较频繁，流动人口中多又活动于海南疟区，至1966年，疟疾发病率仍处于1/万以上。以后，由于广泛开展的爱国卫生运动，采取的各种灭疟措施的不断见效，疟疾发病呈下降趋势，1968年起处于1/万以下，1995年发病率仅为0.07/万。1999年经自治区卫生厅组织考核，达到基本消灭疟疾标准。2000年—2010年未发现内源性病例和输入性病例。2011年有1例输入性病例。 2.2防治过程 2.2.1初级防治阶段（1952—1959年）当时我县基层卫生组织不够健全，医疗卫生队伍力量比较薄弱，抗疟的工作，主要是由县防疫站组织专业队伍，查清流行范围，及时发现病人，定期到流行区内采取防治措施，通过一般地开展爱国卫生运动，消灭和减少蚊虫孳生地，这段时期的抗疟目标是降低发病率，缩小流行规模，借以控制疟疾。 2.2.2控制流行阶段（1960年—1964年）我县的疟疾已大幅度下降，疟疾流行区主要是在浦北县北部公社，在防治对策上，对现症和复发病人用氯喹和伯喹根治，在流行区进行休止期的乙胺嘧啶和伯喹的治疗工作。以两年内有疟史者为治疗对象，在流行高峰期开展群众性预防服药。 1960—1964年对疟疾治疗14610人次，由于抗疟药的良好治疗效果，辅以流行区有重点的室内滞留喷洒灭蚊工作，有效地阻断疟疾传播，疟疾得到进一步有效控制。 2.2.3综合性防治（1965—1999年）1965年划出浦北县后，疟疾局限于我县北部丘陵区的一些村屯，呈点状分布。1968年起，疟疾发病率处于1/万以下，1976年以后，只有零星病例，我县的疟疾工作只限于对两年内有疟史者和现症病人的根治，已不再采取其他防治措施。1996年参加灭疟联防，继续加强灭疟工作的领导，成立由党政、卫生、宣传、劳动、工商、财政等部门领导参加的灭疟领导小组，加强和健全全县、乡、村三级灭疟组织，调整充实县站寄防人员和乡镇防疫医生队伍，全县设立24个镜检站，县防疫站为全县镜检中心，加强对镜检人员的培训，建立灭疟工作制度和考勤制度，同时采取了全面血检发热病人为主的查源拔灶、重点村屯居民血检和血清学监测，加强流动人口疟疾管理，开展假定性治疗和流动人口阳性村预防服药等措施。 2.2.4巩固监测（1999—2011年）1999年经自治区卫生厅考核达基本消灭疟疾标准，疟疾防治工作进入巩固监测阶段，开展三热病人血检为主的发热病人血检工作，加强流动人口的管理，稳定控制疟疾的发病率。 3 讨论 疟疾是一种传播快，易反复的传染病，虽然1999年已达基本消灭疟疾标准,但传播媒介仍然存在,在人口流动日益频繁的情况下,潜伏着疟疾复燃的危险性。 我县为低疟区,1976年到至今每年只有零星病例,且都是输入性病例,没有内源性和输入性继发病例。1999年到2010年11年间没有病例发生。但2011年出现了1例输入性病例，为到缅甸务工回归人员,这说明我们的工作不能有丝毫的松懈。随着经济的深入发展,农村剩余劳动力大量输出,到疟区务工的人群不断增加,这就增加了输入性病例的危险性。我县虽然是以中华按蚊为主要媒介的地区，引起的疟疾传播流行程度较低[1]，但由于相当一部分乡镇人们卫生意识差，居住环境不好，蚊虫容易孳生，加上近10年来没有病例发生，人们的思想不够重视，免疫力下降，一旦有输入性病例，将对灭疟成果造成极大的威胁。因此加强对流动人口的监测与管理应常年不断，探讨和解决好流动人口疟疾管理与监测是巩固疟疾防治成果需要解决的问题[2]。 根据我县的疟疾流行