28例高龄孕妇的血糖检验分析.docVIP

精品论文 参考文献 28例高龄孕妇的血糖检验分析 张宏（内蒙古自治区林西县医院检验科 025250） 【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）12-0143-02 【摘要】目的 探讨高龄孕妇的血糖，分析妊娠糖尿病（GDM）特点。方法 选择2010年7月至2011年5月在我院产科28例高龄孕妇的血糖，与28例低龄孕妇的血糖测定值进行比较分析。结果 28例高龄孕妇出现妊娠糖尿病4例（14.29%），血糖诱发糖尿病3例（10.71%）；28例低龄孕妇出现妊娠糖尿病1例（3.6%），两组差异有显著性（P＜0.05）。结论 高龄孕妇易出现妊娠糖尿病，应及早进行孕期血糖检测。 【关键词】高龄孕妇 血糖 分析 妊娠糖尿病 （Gestational diabetes mellitus，GDM）是糖尿病的一种特殊类型,指妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常，是一种常见的妊娠期并发症。近年来，我国GDM的发生率较既往报道明显增加，尤其南方的发生率高于北方，该病对母儿存在明显影响，是导致围产儿病率甚至围产儿死亡率升高的主要原因之一，严重威胁母儿健康[1]。 本文就28例高龄孕妇（年龄ge;35岁）血糖分析总结报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选自2010年7月至2011年5月在我院产科28例高龄孕妇，年龄35～42岁，平均年龄38.2岁；对照组28例低龄孕妇，年龄21～28岁，平均年龄26.8岁。所有病例均无肝肾功能等异常疾病。 1.2 方法与试剂 56例产妇入院后均采集静脉血，行感染指标、肝、肾功能及血糖检查。本文就孕妇血糖（GLU）总结分析。血糖检测方法用葡萄糖氧化酶法测定。血糖试剂选为四川迈克生物科技股份有限公司试剂盒。测试仪器为日立7180全自动生化分析仪。 1.3 判定标准 28例高龄孕妇和对照组28例低龄孕妇血糖测试中，空腹血糖ge;7.0mmol/L，判定为妊娠糖尿病，若6.1mmol/Lle;空腹血糖＜7.0mmol/L孕妇行糖耐量实验（OGTT），即空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限为：空腹6.1mmol/L，1小时10.3mmol/L,2小时8.6mmol/L，3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病［2］。 2 结果 28例高龄孕妇出现妊娠糖尿病4例（14.29%），空腹血糖（FBG）均ge;7.0mmol/L ，平均8.56 mmol/L；血糖诱发糖尿病3例（10.71%），FBG测试结果: 6.1mmol/L＜FBG＜7.0mmol/L，次日进行糖耐量实验（OGTT），3例高龄孕妇血糖平均1小时9.56mmol/L,2小时7.97mmol/L，3小时6.23mmol/L，判定为糖耐量受损，随后联系营养科对这3位孕妇进行营养调查及合理饮食调理，在产后出院前复查空腹血糖，3例高龄孕妇血糖恢复正常，因此认定3例高龄孕妇为诱导性妊娠糖尿病，另外21例平均FBG 5.67mmol/L；28例低龄孕妇出现妊娠1例（3.6%）26岁孕妇空腹血糖为8.67mmol/L，结合孕妇有糖尿病家族史即确诊为糖尿病,其余27例孕妇血糖平均为4.52 mmol/L。两组差异有显著性（P＜0.05）。 3 讨论 3.1妊娠糖尿病特点 在正常妊娠而无高危因素者一般孕妇在24～28周进行采血化验筛查，而高龄孕妇年龄超过35岁在首诊时就应接受血糖筛查。因此对于高龄孕妇及时地检测血糖有重要意义。本组28例高龄孕妇中出现3例高龄孕妇为诱导性妊娠糖尿病，但由于是在临产前入院后才发现，给与及时的营养搭配和药物调理后在产后恢复，假若在24～28周就进行产前相关检查就会避免出现妊娠糖尿病。因此对于高龄孕妇产前检查的时效性有其重要意义。 3.2 高龄孕妇的血糖值特点 本组28例高龄孕妇中21例（21/28，75.0%）FBG平均为5.67mmol/L，3例（10.71%）6.1mmol/L＜空腹血糖＜7.0mmol/L，在进行OGTT后诊断为妊娠糖尿病，因此妊娠期仅依靠FBG检查，容易导致GDM漏诊，对于异常者结合病史应进行OGTT试验后在确诊。本结果也与时春艳等[3]报道，OGTT1hge;11.0mmol/L62.2%的GDM可根据空腹血糖做出诊断结论相接近。再者高龄孕妇21例（平均FBG5.67mmol/L）明显高于27例低龄孕妇血糖平均值（4.52mmol/L），所以在孕妇的怀孕期搭配合理，膳食结构趋于平衡[4]，也能起到预防妊娠糖尿病的发生作用。