3 种样本管血液葡萄糖测定的稳定性对比分析.docVIP

精品论文 参考文献 3 种样本管血液葡萄糖测定的稳定性对比分析 张利媚　（广东省佛山市禅城区同济医院检验科　广东佛山　528000） 【摘要】目的　对于3 种样本管中血液葡萄糖稳定性进行检测，比较其稳定性。方法　对于同一患者的血液标本放于3 种样本管中（普通真空管、草酸钾- 氟化钠真空管及带促凝剂分离胶真空管），分别测定不同时间点（2、4、6、8、12、24、48、72 及96h）3 种样本管中的血液葡萄糖含量，对其稳定性进行比较。结果　三种样本管稳定性比较：普通真空管中血液葡萄糖含量低于草酸钾- 氟化钠真空管及带促凝剂分离胶真空管中葡萄糖含量，三组间存在统计学差异（P lt;0.05）；不同时间点：普通真空管在6h 时可见其中的葡萄糖含量下降，但不存在统计学差异（P gt;0.05），在8h 以后，其中的葡萄糖含量明显下降，聚在统计学差异（Plt;0.05）；草酸钾- 氟化钠真空管中血清葡萄糖在72h 时降低，存在统计学差异（Plt;0.05）；促凝剂分离胶真空中血清葡萄糖在96h 内较为稳定，不存在统计学差异（P gt;0.05）。结论　3 中样本管中葡萄糖稳定性不同，其中普通真空管中血液葡萄糖可以稳定存在8h，草酸钾- 氟化钠真空管中血清葡萄糖可以稳定存在72h，而促凝剂分离胶真空中血清葡萄糖稳定性最好，可以在96h 内没有发生明显变化，具有很好的应用价值。 【关键词】采血管　葡萄糖　稳定性 在临床上对于血清中葡萄糖的检测是非常常见的一项指标，而在抽血过程中，其中血细胞并没有停止代谢（糖酵解），而临床上对于血液样本通畅需要放置很长时间，因此，常常会导致检测时患者血清中葡萄糖含量会低于正常水平，尤其是对于糖尿病患者而言，会严重影响诊断的准确性，因此，如何保证采血管中葡萄糖含量的稳定是非常重要的，近年来，氟化钠对于抑制葡萄糖降解有研究进行报道，同时也有研究称带促凝剂分离胶采血管也有同样的作用，但是其结果不能确定[1]，因此，本研究对于3 中采血管中的葡萄糖含量进行连续测定，观察其含量的稳定性。 1 材料与方法 1.1 材料　（1）样本管 普通真空管、草酸钾- 氟化钠真空管、带促凝剂???离胶真空管；仪器：全自动日立生化分析仪（HITACHI）；校准品为北京豪迈生物工程有限公司的校准品；常用的生化质控品进行质控。 1.2 方法 1.2.1 样本采集及测定：对于门诊的患者进行静脉采血，在10min内完成，共40 例患者，将每个样本分别放于普通真空管、草酸钾- 氟化钠真空管及带促凝剂分离胶真空管中后进行离心，取上清，对于普通真空管在水浴37℃半个小时后离心取上清；对于草酸钾- 氟化钠真空管采集后立即进行离心取上清；对于带促凝剂分离胶真空管采集后袋血液凝固后进行离心；待上清分离后在室温放置，分别于2、4、6、8、12、24、48、72 及96h 对3 重管中的葡萄糖含量进行测定，采用己糖激酶法，应用全自动生化分析仪（Beckman）进行。 1.2.2 质控：在样本测定前首先进行质控品的测定，当测定结果可控时方可进行样本的测定，对于样本的测定要同时加上质控品，2 次质控结果均可控时可以认为本次测定结果可靠。 1.3 统计学处理 本次研究葡萄糖含量为定量资料，对于三种样本管中葡萄糖含量比较时采用方差分析，若有差异，再进行两两比较；对于同一样本管在不同时间血清葡萄糖含量比较时采用t 检验进行，当P ＜ 0.05 为差异有统计学意义，统计软件应用SPSS 进行统计学分析。 2 结果 三种样本管稳定性比较：普通真空管中血液葡萄糖含量低于草酸钾- 氟化钠真空管及带促凝剂分离胶真空管中葡萄糖含量，三组间存在统计学差异（Plt;0.05）；不同时间点：普通真空管在6h 时可见其中的葡萄糖含量下降，但不存在统计学差异（Pgt;0.05），在8h 以后，其中的葡萄糖含量明显下降，存在统计学差异（Plt;0.05）；草酸钾- 氟化钠真空管中血清葡萄糖在72h 时降低，存在统计学差（Plt;0.05）；具体结果见表1。 表1 3 种样本管不同时间葡萄糖含量（chi;plusmn;s，mmol/L） 3 讨论 临床上对于血清葡萄糖含量测定较为常见，保证其测定的准确性具有至关重要的作用，在本研究中普通真空管中血液葡萄糖含量低于草酸钾- 氟化钠真空管及带促凝剂分离胶真空管中葡萄糖含量，可能是由于其在37℃水浴时，红细胞的糖酵解途径加速，是其中的葡萄糖分解导致[2]；而草酸钾- 氟化钠真空管中的葡萄糖下降较慢，是因为氟化钠能够抑制烯醇化酶的作用，而后者是糖酵